É necessária uma intervenção urgente. O doente ou os seus pais devem ser avisados da possível necessidade de remover o testículo.
Se a cirurgia não estiver disponível, ou se a apresentação estiver numa fase inicial, pode ser possível destorcer o testículo sem operação. A direção de rotação é aquela em que a dor diminui. Trata-se de uma medida temporária. Mais tarde, o testículo tem de ser fixado cirurgicamente para evitar uma recorrência.
Se o testículo não puder ser destorcido, é necessária uma intervenção cirúrgica urgente para salvar o testículo. É feita uma incisão escrotal e o testículo é examinado.
Um testículo preto que não recupera a cor é necrótico e tem de ser removido. Se alguma cor voltar, o testículo pode ser viável e deve ser deixado. É destorcido e suturado à túnica vaginal ou colocado numa bolsa de dartos para evitar a recorrência. O outro testículo deve ser fixado, uma vez que a predisposição é normalmente bilateral.
Se o testículo tiver sido salvo, o doente recebe um suporte escrotal e deve ficar em repouso na cama durante 24 horas para ajudar o inchaço a assentar.
Se o testículo tiver sido removido, é encorajada a mobilização precoce.
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