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Niedriges TSH, erhöhte freie Schilddrüsenhormone

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Autorenteam

Ein erniedrigtes TSH mit erhöhtem freien T3 oder T4 ist charakteristisch für eine primäre Hyperthyreose. In den meisten Fällen zeigt die Radiojod-Schilddrüsenuntersuchung ein erhöhtes Signal.

Die häufigsten Ursachen einer primären Hyperthyreose sind:

  • Grave'sche Krankheit:
    • 90% haben antithyreotoxische Antikörper
    • diffuse Aufnahme bei einer Radiojoduntersuchung

  • multinoduläre Struma

  • toxisches Knötchen

Andere in Frage kommende Diagnosen sind:

  • transiente Thyreoiditis:
    • kann subakut, stumm oder postpartal sein
    • in der Regel eine kurze Vorgeschichte
    • schnelle Rückkehr zur Euthyreose bei Behandlung

  • De-Quervain-Thyreoiditis:
    • Erhöhte ESR und eine empfindliche Schilddrüse sind unterstützend

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