GEM - Lehrplanerklärung 15.7 Neurologische Probleme
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Wissensbasis für den nMRCGP
Curriculum Statement 15.7 Neurologische Probleme
Symptome:
- Kopfschmerzen
- Schwindel (neurologische, otologische, psychologische und kardiovaskuläre Ursachen)
- Zittern
- Neuropathien
- Abnorme Bewegungen/Chorea
- Krampfanfälle
- Schläfrigkeit
- Bewusstseinsverlust und Koma
Häufige und/oder wichtige Erkrankungen:
- Epilepsie
- Häufige Ursachen von Kopfschmerzen - Spannungskopfschmerz, Migräne, Clusterkopfschmerz, zervikale Neuralgie, Sinusitis, Zahnschmerzen, medikamentöser Rebound-Kopfschmerz
- Wichtige Kopfschmerzursachen - erhöhter Hirndruck, Donnerschlagkopfschmerz (Subarachnoidalblutung, vergrößertes Aneurysma oder Migräne), Arteriitis temporalis, Trigeminusneuralgie, Herpes zoster, Krebserkrankungen
- Hirninfektionen - Meningitis, Enzephalitis, Hirnabszess, Tuberkulose, HIV
- Neurologische Ursachen von Schwindel - Schlaganfall (Hirnstamm- und Kleinhirnblutung/Infarkt), Multiple Sklerose, Trauma und Gehirnerschütterung, Akustikusneurinom, Hirntumore
- Mononeuropathien - Trigeminusneuralgie, Bellsche Lähmung, Karpaltunnelsyndrom, Nerveneinklemmungen, z.B. Ulnaris-, Ischias- und Oberschenkelnerven
- Polyneuropathien - metabolische Ursachen (Diabetes, Alkohol, Vitamin B12 und Folat, Porphyrie, Urämie, infektiöse Ursachen (z.B. Guillain-Barré, postvirale, HIV), medikamentöse Neuropathie
- Mehrereple Sklerose
- Amyotrophe Lateralsklerose
- Essentieller Tremor
- Parkinson-Krankheit
- Angeborene Erkrankungen, z. B. Zerebralparese, Spina bifida
- Genetische Erkrankungen, z. B. die Huntingdon-Krankheit.
Untersuchung:
- Kenntnisse über Untersuchungen und Behandlungen in der Sekundärversorgung, einschließlich: Elektroenzephalographie (EEG), Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT), Nervenleitfähigkeitsstudien.
Behandlung:
- Verstehen der Behandlungsprinzipien für häufige Erkrankungen, die weitgehend in der Primärversorgung behandelt werden - Epilepsie, Kopfschmerzen, Schwindel, neuropathische Schmerzen, Mononeuropathien, essentieller Tremor und Parkinson-Krankheit
Notfallversorgung:
- Akute Behandlung von Meningitis und Meningokokken-Septikämie
- Akutes Management von Menschen mit Kollaps, Bewusstlosigkeit oder Koma
- Indikationen für die Notfalleinweisung von Menschen mit Schlaganfall, intrakranieller Blutung, erhöhtem Hirndruck und Arteriitis temporalis verstehen
Prävention:
- Gesundheitserziehung und Ratschläge zur Unfallverhütung für Menschen mit Epilepsie
- Impfung gegen Meningokokken-Erkrankungen
- Verständnis für die Vermeidung von Auslösern und Prophylaxe von Migräne
- Untersuchung von Menschen mit einer familiären Vorgeschichte von genetisch bedingten neurologischen Erkrankungen, z. B. einem Berry-Aneurysma.
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