Untersuchungen bei Hodenkrebs

NICE empfiehlt, dass alle Patienten mit einer Schwellung oder Masse im Hodenkörper dringend zur Untersuchung überwiesen werden sollten (1).

Dazu gehören:

• Hoden-Ultraschall
  • Untersuchung der Wahl
  • hat eine Sensitivität von fast 100 % bei der Diagnose von Hodentumoren
  • zur Untersuchung des kontralateralen Hodens (2)
  • eine dringende Ultraschalluntersuchung sollte bei Männern durchgeführt werden mit
    • einer skrotalen Masse, die nicht transilluminiert
    • wenn der Hodenkörper nicht ertastet werden kann, wie z. B. bei einer reaktiven Hydrozele (1)
      
      
• Tumormarker -
  • sind prognostische Faktoren, die bei der Diagnose und Stadieneinteilung verwendet werden (2)
  • umfasst -
    • Serum-Beta-Human-Chorion-Gonadotropin (HCG)
    • Laktatdehydrogenase (LDH) - wird besonders bei fortgeschrittener Erkrankung gemessen
    • Alpha-Fetoprotein (AFP) *
  • das Fehlen eines Anstiegs schließt die Krankheit nicht aus
    
    
• Röntgenuntersuchung des Brustkorbs auf Metastasen
  
  
• CT-Untersuchung des Brustkorbs, des Abdomens und des Beckens, um das Stadium der Krankheit zu bestimmen
  
  
• Hodenuntersuchung und Biopsie

* Beachten Sie, dass erhöhte AFP-Werte im Serum auf das Vorhandensein von Dottersackelementen hinweisen, d. h. auf gemischte Keimzelltumoren (insbesondere embryonales Karzinom und Dottersacktumoren).

Referenz:

• (1) Horwich A et al. Hodenkeimzelltumor. BMJ. 2013;347:f6205
• (2) Albers P et al. EAU-Leitlinien zum Hodenkrebs: Aktualisierung 2011. Eur Urol. 2011;60(2):304-19