DMARD-Kombinationstherapie

• Einführung und Absetzen von DMARDs (1)
  • bei neu diagnostizierter aktiver rheumatoider Arthirtis (RA)
    • eine Kombination von DMARDs (einschließlich Methotrexat und mindestens einem weiteren DMARD sowie kurzzeitig Glukokortikoide) so bald wie möglich, idealerweise innerhalb von drei Monaten nach Auftreten anhaltender Symptome, als Erstbehandlung anbieten
  • bei neu diagnostizierter RA, für die eine DMARD-Kombinationstherapie nicht geeignet ist
    • Beginn einer DMARD-Monotherapie, wobei der Schwerpunkt eher auf einer schnellen Eskalation auf eine klinisch wirksame Dosis als auf der Wahl des DMARD liegt

Anerkannte Kombinationen von DMARDS sind

• Methotrexat mit einer der folgenden Substanzen:
  • Cyclosporin A
  • Infliximab
  • Etanercept
  • Leflunomid
  • Sulfasalazin und Hydroxychloroquin
    
    
• Sulfasalazin, Hydroxychloroquin und Prednisolon

Referenz:

• 1. NICE (Februar 2009). Rheumatoide Arthritis - Die Behandlung von rheumatoider Arthritis bei Erwachsenen