Bewertung der fortgeschrittenen Leberfibrose bei Menschen mit NAFLD

Bewertung der fortgeschrittenen Leberfibrose bei Menschen mit NAFLD

Identifizierung von Menschen mit fortgeschrittener Leberfibrose

• Menschen mit NAFLD sollte ein Test auf fortgeschrittene Leberfibrose angeboten werden
• bei Menschen, bei denen eine NAFLD diagnostiziert wurde, die Verwendung des ELF-Tests (Enhanced liver fibrosis) in Betracht ziehen, um auf eine fortgeschrittene Leberfibrose zu testen
• keine routinemäßigen Leberbluttests zur Feststellung einer fortgeschrittenen Leberfibrose bei Menschen mit NAFLD zu verwenden
  
  
• Menschen mit fortgeschrittener Leberfibrose diagnostizieren, wenn sie folgende Werte aufweisen
  • einen ELF-Wert von 10,51 oder mehr haben
  • und NAFLD
    
    
• Erwachsene und junge Menschen, bei denen eine fortgeschrittene Leberfibrose diagnostiziert wurde, an einen entsprechenden Facharzt für Hepatologie überweisen
  
  
• wenn der ELF-Wert unter 10,51 liegt:
  • erklären, dass es unwahrscheinlich ist, dass eine fortgeschrittene Leberfibrose vorliegt
  • eine erneute Untersuchung auf fortgeschrittene Leberfibrose alle 3 Jahre bei Erwachsenen und alle 2 Jahre bei Kindern und Jugendlichen für eine regelmäßige Überwachung ausreichend ist
  • keine Zwischentests erforderlich sind
• Erwägung der Verwendung von ELF für die erneute Untersuchung von Menschen mit fortgeschrittener Leberfibrose

Extrahepatische Erkrankungen

• NAFLD ist ein Risikofaktor für Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck und chronische Nierenerkrankungen
• bei Menschen mit Typ-2-Diabetes ist NAFLD ein Risikofaktor für Vorhofflimmern, Herzinfarkt, ischämischen Schlaganfall und Tod durch kardiovaskuläre Ursachen

Referenz:

• NICE (Juli 2016). Nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD): Bewertung und Management