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Konsultationsunterlagen

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Autorenteam

Über jede Arzt-Patienten-Begegnung und jede Überweisung sollte ein genaues, lesbares und angemessenes Protokoll geführt werden.

Die aufgezeichneten Informationen sollten mindestens Folgendes enthalten

  • das Datum der Konsultation
  • relevante Anamnese und Untersuchungsergebnisse
  • alle durchgeführten Messungen (Blutdruck, Peak-Flow, Gewicht usw.)
  • die Diagnose oder das Problem
  • einen Überblick über den Behandlungsplan
  • angeordnete Untersuchungen
  • Vorkehrungen zur Nachsorge

Wenn ein Rezept ausgestellt wird, sollten folgende Angaben gemacht werden:

  • Name des Medikaments
  • Dosis
  • Menge
  • besondere Vorsichtsmaßnahmen für den Patienten

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Der Inhalt dieses Dokuments dient zu Informationszwecken und ersetzt nicht die Notwendigkeit, bei der Diagnose oder Behandlung von Krankheiten eine professionelle klinische Beurteilung vorzunehmen. Für die Diagnose und Behandlung jeglicher medizinischer Beschwerden sollte ein zugelassener Arzt konsultiert werden.

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