Gingivitis

Gingivitis ist eine oberflächliche Zahnfleischentzündung, die sich durch eine verstärkte Rötung des Zahnfleischs und Blutungen beim Zähneputzen bemerkbar macht.

Zu den verschiedenen Ursachen der Gingivitis gehören:

• schlechte Mundhygiene
• Parodontalerkrankung
• Phenytoin-Behandlung
• Skorbut
• akute myeloische Leukämie
• Vincentsche Angina
• ein lokales Trauma, z. B. eine schlecht sitzende Zahnprothese, kann zu einer lokalen Entzündung führen.

Grundsätze der Behandlung:

• Vorübergehende Schmerz- und Schwellungslinderung kann mit Kochsalzlösung erreicht werden
• antiseptische Mundspülung verwenden:
  • bei stärkerer Ausprägung und eingeschränkten Schmerzen Mundhygiene zur Behandlung oder Vorbeugung einer Sekundärinfektion
    • z. B. Chlorhexidin 0,12 - 0,2 % - den Mund 1 Minute lang mit 5 ml verdünnt mit 5 - 10 ml Wasser spülen (Erwachsenendosis)
• die Hauptursache für Schleimhautgeschwüre oder -entzündungen (aphthöse Geschwüre, oraler Lichen planus, Herpes-simplex-Infektion, Mundhöhlenkrebs) muss ermittelt und behandelt werden
  
  
• ibei akuter nekrotisierender ulzerativer Gingivitis
  • Beginn mit Metronidazol (Erwachsenendosis 400 mg pro Tag für 5 Tage) und Überweisung an den Zahnarzt zur Zahnsteinentfernung und Mundhygieneberatung
  • in Kombination mit einer antiseptischen Mundspülung verwenden, wenn die Schmerzen die Mundhygiene einschränken

Referenz:

1. BNF 5.1
2. Public Health England (Oktober 2014). Leitfaden zur Behandlung von Infektionen in der Primärversorgung zur Konsultation und lokalen Anpassung