HBsAg (Oberflächenantigen)
- dies ist der früheste Indikator für HBV, der 27-41 Tage nach der Infektion auftritt
- kann auftreten, bevor der Ikterus klinisch erkennbar ist
- eine Persistenz über 6 Monate hinaus definiert eine chronische Infektion
- Bis zu 50 % der Menschen mit einer langwierigen chronischen Infektion werden schließlich kein HBsAg mehr aufweisen.
- Bei Personen mit ausklingender akuter HBV-Infektion wird HBsAg mehrere Monate nach der Erstinfektion ausgeschieden.
Anti-HBsAg (Oberflächenantikörper)
- steigt an, sobald die akute Erkrankung vorüber ist und die Rekonvaleszenz eingesetzt hat
- Die Werte sind selten hoch und bei 10-15 % der Patienten mit akuter HBV nicht nachweisbar.
- zwischen dem Verschwinden von HBsAg und dem Auftreten von Anti-HBs besteht eine Lücke von mehreren Wochen bis Monaten
- Während dieser Zeit ist Anti-HBc total als Marker für eine HBV-Infektion nachweisbar.
HBeAg
- zeigt eine akute HBV-Infektion an
- normalerweise kürzer vorhanden als HBsAg
- kurz nach dem Höchststand der Transaminasen (d. h. nach HBsAg)
- Persistenz weist auf eine fortgesetzte aktive Virusreplikation und anhaltende Infektiosität hin.
Anti-HBe
- weist auf eine relativ geringe Infektiosität hin
- deutet auf eine Erholung von einer akuten Infektion hin
- kann jedoch bei Trägern auftreten und ist im Allgemeinen ein Marker für eine verringerte virale Replikation, die auf einen weniger infektiösen Zustand hinweist (1)
HBcAg - nicht im Blut nachweisbar.
Anti-HBc
- IgM Anti-HBc:
- hohe Titer weisen auf eine akute Infektion hin
- niedrige Titer weisen auf eine fortschreitende Erkrankung hin, in der Regel eine chronisch aktive Hepatitis
- IgG Anti-HBc:
- mit +ve HBsAg deutet auf chronische HBV-Hepatitis hin
- mit -ve HBsAg deutet auf eine Infektion in der fernen Vergangenheit hin HBV-DNA - deutet auf einen anhaltenden infektiösen Zustand hin. Die PCR bietet eine hochempfindliche und schnelle Methode für den Nachweis.
Eine gleichzeitige Infektion mit Hepatitis D sollte bei allen Patienten mit HBV-Infektion ausgeschlossen werden.
Referenz: