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Splenektomie und Pneumokokkenimpfung

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

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Autorenteam

Kinder und Erwachsene, bei denen eine Splenektomie erforderlich ist oder die eine immunsuppressive Behandlung beginnen, sollten gemäß den oben genannten altersspezifischen Empfehlungen für Risikogruppen geimpft werden

  • Idealerweise sollte der Pneumokokken-Impfstoff vier bis sechs Wochen vor einer elektiven Splenektomie oder dem Beginn einer Behandlung wie Chemo- oder Strahlentherapie verabreicht werden.
    • Wenn dies nicht möglich ist, kann der Impfstoff bis zu zwei Wochen vor der Behandlung verabreicht werden.
    • wenn eine vorherige Impfung nicht möglich ist, sollten Splenektomie, Chemo- oder Strahlentherapie nicht aufgeschoben werden
      • Wenn es nicht möglich ist, zwei Wochen vor der Milzentfernung zu impfen, sollte die Impfung bis mindestens zwei Wochen nach der Operation verschoben werden.
        • Denn es gibt Hinweise darauf, dass die funktionellen Antikörperreaktionen ab diesem Zeitpunkt besser sind.
      • Wenn es nicht möglich ist, zwei Wochen vor Beginn einer Chemo- und/oder Strahlentherapie zu impfen
        • die Immunisierung kann bis mindestens drei Monate nach Abschluss der Therapie aufgeschoben werden, um die Reaktion auf den Impfstoff zu maximieren
        • Die Immunisierung dieser Patienten sollte nicht aufgeschoben werden, wenn dies wahrscheinlich zu einer Nichtimpfung führen würde.

Die prophylaktische Antibiotikagabe bei Splenektomie sollte trotz Impfung fortgesetzt werden.

Referenz:

  • Das Grüne Buch. Kapitel 25 - Pneumokokken (April 2019)

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