Impfung zur Immunisierung von Personen mit Asplenie, Milzfunktionsstörung oder Komplementstörungen

• Kinder unter einem Jahr sollten nach dem britischen Impfplan geimpft werden und zusätzlich folgende Impfungen erhalten
  
  
  • zwei Dosen des MenACWY-Impfstoffs im Abstand von mindestens einem Monat während des Säuglingsalters;
    
    
  • eine zusätzliche Dosis PCV13* und eine Dosis des MenACWY-Konjugatimpfstoffs zwei Monate nach den 12-Monats-Impfungen; und
    
    
  • eine zusätzliche Dosis Hib/MenC und eine Dosis PPV231 nach dem zweiten Geburtstag.
• Erstmals diagnostiziert im Alter von 12-23 Monaten
  
  
  • falls noch nicht verabreicht, die 12-Monats-Routineimpfungen verabreichen:
    • Hib/MenC, PCV13, MMR und MenB, plus:
      
      
      • eine zusätzliche Dosis PCV13* und eine Dosis des Konjugatimpfstoffs MenACWY zwei Monate nach den 12-Monats-Impfungen; und
        
        
      • eine zusätzliche Dosis Hib/MenC und eine Dosis PPV23*,** nach dem zweiten Geburtstag
        
        
  • falls noch nicht geschehen, sollten zwei Grunddosen des MenB-Impfstoffs im Abstand von zwei Monaten bei demselben Besuch wie die anderen Impfungen verabreicht werden
    
    
• Erstdiagnose im Alter von zwei Jahren bis unter zehn Jahren
  
  
  • Sicherstellen, dass die Kinder gemäß dem nationalen Impfplan geimpft werden, und sie sollten auch folgende Impfungen erhalten:
    
    
    • eine zusätzliche Dosis Hib/MenC und eine Dosis PPV23*, gefolgt von:
      
      
    • eine Dosis des MenACWY-Konjugatimpfstoffs zwei Monate später
      
      
  • falls noch nicht geschehen, sollten zwei Primärdosen des MenB-Impfstoffs im Abstand von zwei Monaten bei der gleichen Untersuchung wie die anderen Impfungen verabreicht werden
    
    
• Erstmals im Alter von zehn Jahren diagnostiziert
  
  
  • Ältere Kinder und Erwachsene sollten, unabhängig von früheren Impfungen, geimpft werden:
    
    
    • eine Dosis Hib/MenC und eine Dosis PPV23*, gefolgt von:
      
      
    • eine Dosis des MenACWY-Konjugatimpfstoffs einen Monat später
      
      
  • Falls noch nicht geschehen, sollten zwei Primärdosen des MenB-Impfstoffs im Abstand von einem Monat bei demselben Termin wie die anderen Impfungen verabreicht werden
    
    
• Alle Patienten
  • Jährliche Grippeimpfung in jeder Saison
    

Kinder und Erwachsene, die noch nie einen 4CMenB- oder MenACWY-Konjugatimpfstoff erhalten haben, sollten bei Gelegenheit und in Abhängigkeit von der individuellen Situation des Patienten diese Impfstoffe erhalten.

* Patienten, die mit Eculizumab behandelt werden, haben kein erhöhtes Risiko einer Pneumokokkenerkrankung und benötigen weder PPV23 noch zusätzliche Dosen von PCV13.

** Patienten mit Milzfunktionsstörungen sollten alle fünf Jahre eine Auffrischung der PPV erhalten.

Referenz:

1. Britisches Komitee für Standards in der Hämatologie (2002). Update of guidelines for the prevention and treatment of infection in patients with an absent or dysfunctional spleen.Clinical Medicine (Journal of the Royal College of Physicians of London;5(5): 440-443.
2. Immunisierung gegen Infektionskrankheiten - "The Green Book".Kapitel 25 Pneumokokken (April 2019)
3. Immunisierung gegen Infektionskrankheiten - "Das Grünbuch".Kapitel 22 Meningokokken (April 2019)