- Meningokokken-C-Konjugat-Impfstoff (MenC)
- hergestellt aus Kapselpolysaccharid, das aus Kulturen von Neisseria meningitidis der Gruppe C extrahiert wurde
- Das Polysaccharid ist mit einem Trägerprotein verbunden (konjugiert) - im Vereinigten Königreich wurden MenC-Impfstoffe verwendet, die entweder mit CRM197 (einer nichttoxischen Variante des Diphtherietoxins) oder mit Tetanustoxoid konjugiert waren
- die Konjugation erhöht die Immunogenität, insbesondere bei Kleinkindern, bei denen die reinen Polysaccharid-Impfstoffe weniger immunogen sind
- der Impfstoff bietet keinen Schutz gegen andere Arten von Meningokokken-Erkrankungen, wie Serogruppe B, A oder W135
- Hib/MenC-Konjugatimpfstoff
- Der Hib/MenC-Konjugatimpfstoff wird aus Kapselpolysacchariden von Haemophilus influenzae Typ b und Neisseria meningitidis Gruppe C hergestellt, die mit Tetanustoxoid konjugiert sind.
- Der Impfstoff löst nachweislich Auffrischungsreaktionen sowohl auf Hib als auch auf MenC aus, wenn er im zweiten Lebensjahr Kindern verabreicht wird, die im Säuglingsalter mit Hib- und MenC-Konjugatimpfstoffen geimpft wurden.
- quadrivalenter (ACWY) Polysaccharid-Impfstoff
- dieser (nicht konjugierte) Polysaccharid-Impfstoff wird aus den äußeren Kapseln von Neisseria meningitidis-Organismen der Serogruppen A, C, W135 und Y hergestellt
- der Schutz ist nicht von Dauer - die durch den Impfstoff hervorgerufene Immunität hält bei älteren Kindern und Erwachsenen etwa drei bis fünf Jahre an; bei jüngeren Kindern wurde ein schnellerer Rückgang der Antikörper festgestellt
- die Reaktion auf MenC ist gut, unabhängig davon, welcher MenC-Impfstoff im Kindesalter verabreicht wurde
- bietet keinen Schutz gegen Organismen der Gruppe B
- Der Vier-Komponenten-Protein-Impfstoff gegen Meningokokken B (4CMenB) wurde von der Europäischen Arzneimittel-Agentur zur Verwendung zugelassen.
- Er besteht aus drei N. meningitidis-Proteinen, die durch rekombinante DNA-Technologie hergestellt werden (Neisseria heparin binding antigen (NHBA), Neisserial adhesion A (NadA), factor H binding protein (fHbp)), und einer Zubereitung von N. meningitidis capsular group B outer membrane vesicles (OMV)
- Der 4CMenB-Impfstoff ist bei Säuglingen und Jugendlichen immunogen und ist für die Verwendung ab einem Alter von zwei Monaten zugelassen.
- Laborbasierte Studien deuten darauf hin, dass 4CMenB gegen bis zu 88 % der in England und Wales zirkulierenden Meningokokken-B-Stämme schützen kann
- 4CMenB kann auch vor einer Infektion durch andere Kapselgruppen als Gruppe B schützen.
Überprüfen Sie die aktuellen Angaben im Grünen Buch, bevor Sie einen Impfstoff verschreiben/verabreichen.
Prüfen Sie die Zusammenfassung der Produktmerkmale (SPC), bevor Sie einen Impfstoff verschreiben/verabreichen.
Anmerkungen:
- Eine systematische Überprüfung ergab, dass der MenC-Impfstoff in allen Altersgruppen sicher und immunogen zu sein scheint und ein immunologisches Gedächtnis induzieren kann (2)
- Obwohl in der Zusammenfassung der Produktmerkmale von 4CMenB angegeben ist, dass bei Kindern unter einem Jahr drei Dosen verabreicht werden sollten, hat der Gemeinsame Ausschuss für Impfungen und Immunisierung empfohlen, dass die Verabreichung von zwei Dosen 4CMenB im Säuglingsalter im Alter von zwei und vier Monaten mit einer Auffrischungsdosis im Alter von 12-13 Monaten wahrscheinlich ausreichen würde, um einen wesentlichen Schutz gegen invasive Meningokokken-Erkrankungen bei Säuglingen und Kleinkindern zu bieten.
Referenz:
- Immunisierung gegen Infektionskrankheiten - "The Green Book".Kapitel 22 Meningokokken (April 2019)
- Conterno LO et al. Konjugatimpfstoffe zur Prävention von Meningokokken-C-Meningitis und Septikämie. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jul 19;3:CD001834