Hib-Impfstoff

Haemophilus influenzae kann schwere invasive Erkrankungen verursachen, insbesondere bei Kleinkindern

• invasive Erkrankungen werden in der Regel durch verkapselte Stämme des Organismus verursacht
  • es gibt sechs typisierbare Kapsel-Serotypen (a - f), die bekanntermaßen Krankheiten verursachen
  • vor der Einführung der Impfung war der Typ b (Hib) der vorherrschende Stamm

Der Hib-Impfstoff bietet Schutz gegen die verkapselte Form von Hib, die folgende Krankheiten verursachen kann

• Meningitis
• akute Epiglottitis
• Lungenentzündung
• septische Arthritis
• Zellulitis

Hib-haltige Impfstoffe werden aus Kapselpolysaccharid hergestellt, das aus Kulturen von Hib-Bakterien extrahiert wurde

• Das Polysaccharid ist mit einem Protein verbunden (konjugiert) - im Vereinigten Königreich wurden Hib-Impfstoffe verwendet, die entweder mit CRM197 (einer nichttoxischen Variante des Diphtherietoxins) oder mit Tetanustoxoid konjugiert wurden
  • Die Konjugation erhöht die Immunogenität, insbesondere bei Kleinkindern, bei denen die reinen Polysaccharid-Impfstoffe nicht immunogen sind.

Der Hib-Impfstoff wird als Teil eines Kombinationsprodukts verabreicht:

• Diphtherie/Tetanus/azellulärer Keuchhusten/aktivierter Polioimpfstoff/Haemophilus influenzae Typ b (DTaP/IPV/Hib/Hep B) Impfstoff
• Hib/MenC-Konjugat

Grundimmunisierung bei Säuglingen und Kindern unter 10 Jahren:

• besteht aus drei Dosen eines Hib-haltigen Produkts mit einem Abstand von einem Monat zwischen den einzelnen Dosen
  • DTaP/IPV/Hib/Hep B wird für alle Kinder im Alter von zwei Monaten bis zu zehn Jahren empfohlen
  • Obwohl eine Dosis des Hib-Impfstoffs ab dem Alter von einem Jahr wirksam ist, sollten Kinder, die entweder nicht geimpft wurden oder keine Grundimmunisierung absolviert haben, drei Dosen DTaP/IPV/Hib erhalten, um vollständig gegen Diphtherie, Tetanus, Pertussis und Polio geschützt zu sein.
  • Wenn die Grundimmunisierung unterbrochen wird, sollte sie wieder aufgenommen, aber nicht wiederholt werden, wobei zwischen den verbleibenden Impfungen ein Abstand von einem Monat liegen sollte.
  • Kinder im Alter von einem bis zehn Jahren, die eine Grundimmunisierung gegen Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten und Polio durchlaufen haben, aber nicht mit Hib-haltigen Impfstoffen geimpft wurden, sollten eine Einzeldosis des Hib/MenC-Impfstoffs erhalten.

Auffrischungsimpfung:

• eine einmalige Auffrischungsimpfung (Booster) von Hib/MenC wird im Alter von 12 Monaten für Kinder empfohlen, die eine vollständige Grundimmunisierung mit drei Hib-haltigen Impfstoffen erhalten haben
  • Diese Auffrischungsimpfung sollte einen Monat vor den Pneumokokken-Konjugat- und MMR-Impfstoffen verabreicht werden.

Anmerkungen:

• Nicht verkapselte Stämme werden hauptsächlich mit Atemwegsinfektionen wie der Verschlimmerung einer chronischen Bronchitis und Otitis media in Verbindung gebracht.
• Nicht typisierbare verkapselte Stämme können gelegentlich invasive Krankheiten verursachen.

Referenz:

1. Gov.UK. Haemophilus influenzae Typ b (Hib): Das Grünbuch, Kapitel 16. Immunisierungsinformationen für Angehörige der Gesundheitsberufe, einschließlich Aktualisierungen. (online)