Pneumokokken-Immunisierung

Klinische Risikogruppe

Beispiele (Entscheidung nach klinischem Ermessen)

Asplenie oder Funktionsstörung der Milz

Dazu gehören auch Erkrankungen wie die homozygote Sichelzellkrankheit und das Zöliakiesyndrom, die zu einer Funktionsstörung der Milz führen können.

Chronische Atemwegserkrankung (chronische Atemwegserkrankung bezieht sich auf chronische Erkrankungen der unteren Atemwege)

Dazu gehören die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), einschließlich chronischer Bronchitis und Emphysem, sowie Erkrankungen wie Bronchiektasie, zystische Fibrose, interstitielle Lungenfibrose, Pneumokoniose und bronchopulmonale Dysplasie (BPD). Kinder mit Atemwegserkrankungen, die durch Aspiration verursacht werden, oder mit einer neurologischen Erkrankung (z. B. Zerebralparese), bei der ein Aspirationsrisiko besteht. Asthma ist keine Indikation, es sei denn, es ist so schwer, dass eine kontinuierliche oder häufig wiederholte Anwendung von systemischen Steroiden erforderlich ist.

Chronische Herzkrankheiten

Dazu gehören Personen, die wegen einer ischämischen Herzerkrankung, einer angeborenen Herzerkrankung, Bluthochdruck mit kardialen Komplikationen und chronischer Herzinsuffizienz regelmäßig medikamentös behandelt und/oder überwacht werden müssen.

Chronische Nierenerkrankung

Nephrotisches Syndrom, chronische Nierenerkrankung im Stadium 4 und 5 und Personen, die an einer Nierendialyse oder einer Nierentransplantation teilnehmen

Chronische Lebererkrankung

umfasst Zirrhose, biliäre Atresie und chronische Hepatitis.

Diabetes

Diabetes mellitus, der Insulin oder orale Hypoglykämie-Medikamente erfordert. Dies gilt nicht für Diabetes, der durch eine Diät kontrolliert wird.

Immunsuppression

Krankheits- oder behandlungsbedingt, einschließlich Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, die zu einer Immunsuppression führt, Knochenmarktransplantation, Asplenie oder Milzfunktionsstörung, HIV-Infektion in allen Stadien, multiples Myelom oder genetische Störungen, die das Immunsystem beeinträchtigen (z. B.z. B. IRAK-4, NEMO, Komplementmangel) Personen, die mehr als einen Monat lang systemische Steroide in einer Dosis einnehmen oder voraussichtlich einnehmen werden, die Prednisolon in einer Dosierung von 20 mg oder mehr pro Tag entspricht (unabhängig vom Alter), oder bei Kindern unter 20 kg eine Dosis von 1 mg oder mehr pro kg pro Tag.

Personen mit Cochlea-Implantaten

Es ist wichtig, dass die Immunisierung die Cochlea-Implantation nicht verzögert.

Personen mit Liquorleckagen

umfasst den Austritt von Liquor, z. B. nach einem Trauma oder einer größeren Schädeloperation. Zu den Erkrankungen im Zusammenhang mit Liquorlecks gehören alle Liquor-Shunts.

Berufliches Risiko

Es besteht ein Zusammenhang zwischen der Exposition gegenüber Metalldämpfen und Lungenentzündung und infektiöser Lungenentzündung, insbesondere Lobärpneumonie, sowie zwischen Schweißen und invasiven Pneumokokkenerkrankungen.

PPV23 (einmalige Dosis von 0,5 ml bei Personen, die zuvor keine PPV erhalten haben) sollte für Personen in Betracht gezogen werden, bei denen das Risiko einer häufigen oder kontinuierlichen beruflichen Exposition gegenüber Metalldämpfen besteht (z. B. Schweißer), wobei die bestehenden Maßnahmen zur Expositionskontrolle zu berücksichtigen sind.

Die Impfung kann das Risiko einer invasiven Pneumokokkenerkrankung verringern, sollte aber nicht die Notwendigkeit von Maßnahmen zur Vermeidung oder Verringerung der Exposition ersetzen.