Trizyklika bei chronischen Schmerzsyndromen

Trizyklische Antidepressiva können zur Behandlung einer Reihe von chronischen Schmerzsyndromen eingesetzt werden, darunter:

• neuropathische Schmerzen:
  • postherpetische Neuralgie
  • diabetische Neuropathie
• Schmerzen nach einem Schlaganfall
• Reizdarmsyndrom
• Dysfunktion der Kiefergelenke
• atypische Gesichtsschmerzen
• Fibromyalgie
• Migräne

Bei vielen dieser Erkrankungen kann man davon ausgehen, dass 50-90 % der Patienten eine Schmerzlinderung von 50 % oder mehr erreichen. Die Anzahl der Patienten, die behandelt werden müssen, um bei einem einzelnen Patienten eine 50 %ige Schmerzreduzierung zu erreichen, beträgt:

• 3,0 bei diabetischer Neuropathie
• 2,8 bei atypischen Gesichtsschmerzen
• 1,7 bei Schmerzen nach einem Schlaganfall

Die Studienergebnisse beziehen sich im Allgemeinen auf niedrig dosiertes Amitriptylin. Andere Antidepressiva können ebenfalls wirksam sein.

Die vollständigen Leitlinien finden Sie in dem unten verlinkten Artikel über die NICE-Leitlinien. Konsultieren Sie die jeweilige Zusammenfassung der Produktmerkmale (SPC) jedes erwähnten Medikaments, bevor Sie es verschreiben.