Hämodialyse

Die Hämodialyse ist die häufigste Behandlung des Nierenversagens im Endstadium. Das Blut wird durch einen extrakorporalen Kreislauf geleitet, in dem Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit durch die physikalischen Prozesse der Diffusion und Ultrafiltration entfernt werden.

Anmerkungen:

• Die Heim-Hämodialyse (HD) hat die besten Ergebnisse für die Patienten (1,2) und ist die kosteneffektivste aller Dialysemethoden, aber ihr Einsatz ist in vielen Ländern rückläufig
  • Die Prävalenz der Heim-HD schwankt zwischen 0 und 58,4 pro Million Einwohner und variiert von Land zu Land, mehr als jede andere Nierenersatztherapie (RRT)
  • Die Schwankungen lassen sich weder durch den unterschiedlichen Einsatz anderer RRT-Modalitäten noch durch die Prävalenz der diabetischen Nephropathie, den nationalen Wohlstand oder die Bevölkerungsdichte erklären.
    
    
• Laut dem 19. Jahresbericht des UK Renal Registry (2016) erhielten am 31. Dezember 2015 61.256 Erwachsene im Vereinigten Königreich eine Nierentherapie.
  • Von diesen erhielten 53,1 % ein Transplantat, 41,0 % eine Hämodialyse (21,2 % in Satellitenstationen, 17,8 % in Krankenhäusern, 2,0 % zu Hause), 2,5 % eine kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse und 3,4 % eine automatische Peritonealdialyse.
  • Darüber hinaus erhielten 769 Kinder und Jugendliche unter 16 Jahren eine RRT
    • die meisten hatten eine Transplantation erhalten (41 % lebend, 34 % verstorben), 13 % erhielten eine Hämodialyse und 12 % eine Peritonealdialyse
  • Das Durchschnittsalter aller Personen, die neu eine RRT benötigten, betrug 59,0 Jahre; 22,7 % der Personen gehörten ethnischen Minderheiten an.

Referenz:

1. MacGregor MS et al. Heim-Hämodialyse - Internationale Trends und Unterschiede. Nephrol Dial Transplant. 2006 Jul;21(7):1934-45.
2. Mowatt G et al. Systematische Überprüfung der Wirksamkeit der Hämodialyse zu Hause im Vergleich zur Hämodialyse im Krankenhaus oder in einer Satellitenstation bei Patienten mit Nierenversagen im Endstadium. Int J Technol Assess Health Care. 2004 Summer;20(3):258-68
3. NICE (Oktober 2018). Nierenersatztherapie und konservatives Management