Phimose

Unter Phimose versteht man die Unfähigkeit, die Vorhaut aufgrund eines engen Vorhautrings zurückzuziehen. Sie betrifft etwa 1 % der Jungen.

Ursachen:

• primär (physiologisch): ohne Anzeichen von Narbenbildung (1):
  • angeboren - selten
• sekundär (pathologisch): durch Narbenbildung aufgrund von Erkrankungen wie (1)
  • rezidivierende Balanitis
  • traumatische Retraktion der Vorhaut
  • Balanitis xerotica et obliterans (2)

Präsentation ist mit:

• schlechtem Strom
• Aufblähen der Vorhaut bei der Miktion
• Sprühen" beim Wasserlassen
• wiederkehrende Anfälle von Balanitis
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr bei Erwachsenen
• in schweren Fällen, Hydronephrose

Behandlung

Physiologische Phimose -

1. da die Vorhaut mit der Zeit zurückziehbar wird, können diese Patienten konservativ behandelt werden
2. Die Anwendung topischer Steroide auf dem Vorhautring kann hilfreich sein (2)

Pathologische Phimose -

1. Beschneidung
2. eine kurze Behandlung mit topischen Kortikosteroiden kann bei leichter Narbenbildung hilfreich sein (2)

Referenz:

• (1) Europäische Gesellschaft für pädiatrische Urologie 2009. Leitlinien für pädiatrische Urologie
• (2) McGregor TB et al. Pathologische und physiologische Phimose. Can Fam Physician 2007;53(3):445-448