Calcipotriol bei der Behandlung von Psoriasis
Calcipotriol ist für die topische Behandlung von leichter bis mittelschwerer Plaque-Psoriasis angezeigt, die weniger als 40 % der Körperoberfläche betrifft.
Bei einer Anwendung von weniger als 100 g pro Woche stört es den Kalziumstoffwechsel nicht.
Zweimal täglich angewendet, ist es wirksamer als die Dithranol-Kurzzeittherapie und mindestens so wirksam wie Betamethasonvalerat 1mg/g.
Zur Entfernung übermäßiger Schuppenbildung kann ein Keratolytikum, z. B. Harnstoff 10-20 % in weißem Weichparaffin oder 2-5 % Salicylsäure in gelbem Weichparaffin, einige Stunden vor den Vitamin-D-Analoga auf die betroffenen Stellen aufgetragen werden.
Caclipotriol sollte wegen möglicher Reizungen nicht im Gesicht angewendet werden.
Topische Vitamin-D-Analoga können lokale Reizungen verursachen, und eine übermäßige Anwendung kann zu Hyperkalzämie führen (1) - dies hat zur Verwendung von Kombinationen von Vitamin-D-Analoga mit anderen topischen Therapien, UV-Phototherapie und systemischen Therapien geführt
Ein vorgeschlagenes Protokoll für die Verwendung von topischen Präparaten unter Berücksichtigung der NICE-Leitlinien (3) ist verlinkt.
Referenz:
- Verschreiber (2005); 16 (8).
- Prescribers' Journal (1993);33(5): 183-91.
- NICE (Oktober 2012). Psoriasis - Bewertung und Management der Schuppenflechte
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