Verwaltung

Die Behandlung der chronischen Paronychie umfasst:

• Dipstix-Urin zum Ausschluss eines versteckten Diabetes mellitus
• bei Verdacht auf vaginale Candidose: Abstrich
• Entnahme von Abstrichen und Ausschabungen zur genauen Diagnose
• der Patientin raten, den Kontakt mit reizenden Stoffen zu vermeiden und sich nicht die Hände nass zu machen
• lindernde Lotionen - das Einschmieren der entstehenden Nagelhaut und der Hände ist in der Regel hilfreich
• topische anticandidale Präparate wie:
  • Miconazol-Creme, die in den Nagelfalz eingepackt wird
  • Clotrimazol-Lösung, die auf den Nagelfalz aufgetragen wird
• die erste Behandlungslinie bei Patienten mit chronischer Paronychie sollten topische Steroide sein
• eine Kombination aus topischen Steroiden und Antimykotika kann bei einfacher chronischer Paronychie als alternative Therapie eingesetzt werden
• systemische Kortikosteroide - können bei schwerer Paronychie, die mehrere Fingernägel betrifft, für einen begrenzten Zeitraum eingesetzt werden
• systemische Antimykotika - können versuchsweise bei Patienten eingesetzt werden, die auf die topische Behandlung und andere Präventivmaßnahmen nicht ansprechen (1)
• Wenn Eiter vorhanden ist, kann dieser oft durch einfaches Anheben der Nagelfalte vom Nagel gelöst werden; andernfalls muss er eingeschnitten werden. Manchmal muss ein Teil des Nagels entfernt werden, wie bei der akuten Paronychie beschrieben.

Hinweis:

• (1) Rigopoulos D et al. Akute und chronische Paronychie. AFP 2008; 77(3)