Die anfängliche Standardbehandlung von Ekzemen umfasst:
die Verwendung von Weichmachern und topischen Kortikosteroiden in angemessener Dosierung zur Behandlung der betroffenen Stellen
In Bezug auf topische Calcineurin-Inhibitoren:
NICE erklärt (1):
Topisches Tacrolimus wird im Rahmen seiner zugelassenen Indikationen als Option für die Zweitlinienbehandlung des mittelschweren bis schweren atopischen Ekzems bei Erwachsenen und Kindern ab 2 Jahren empfohlen, das durch topische Kortikosteroide nicht kontrolliert werden konnte, wenn ein ernsthaftes Risiko erheblicher unerwünschter Wirkungen bei weiterer topischer Kortikosteroidanwendung besteht (insbesondere irreversible Hautatrophie)
Pimecrolimus wird im Rahmen der zugelassenen Indikationen als Option für die Zweitlinienbehandlung des mittelschweren atopischen Ekzems im Gesicht und am Hals bei Kindern im Alter von 2 bis 16 Jahren empfohlen, das durch topische Kortikosteroide nicht unter Kontrolle gebracht werden konnte, wenn bei weiterer topischer Anwendung von Kortikosteroiden das Risiko erheblicher unerwünschter Wirkungen, insbesondere irreversibler Hautatrophie, besteht
Konsultieren Sie die entsprechenden Zusammenfassungen der Produktmerkmale für die zugelassenen Indikationen.
Systemische immunsuppressive Behandlungen sind der Behandlung schwerer Fälle von Ekzemen vorbehalten, die mit topischen Behandlungen (wie topischen Kortikosteroiden und topischen Calcineurin-Inhibitoren) nur unzureichend kontrolliert wurden.
Sawangjit R et al. Systemische Behandlungen für Ekzeme: eine Netzwerk-Meta-Analyse. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Ausgabe 9. Art. Nr.: CD013206. DOI:10.1002/14651858.CD013206.pub2
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