Beim Einsatz von Gold bei RA ist Folgendes zu beachten:
- Die therapeutische Wirkung von Goldsalzen entwickelt sich langsam - die maximale Wirkung wird nach 4-6 Monaten Behandlung erreicht.
- i.m. Gold:
- zunächst wird eine Testdosis von 10 mg verabreicht - dies ist notwendig, um eine Überempfindlichkeit auszuschließen
- Testdosis, gefolgt von 50 mg i.m. wöchentlich, bis ein Ansprechen eintritt
- Das Dosierungsintervall wird alle 3 Monate geändert, da die klinische Reaktion auf eine Dosisänderung eine gewisse Vorlaufzeit hat.
- wenn nach einer Gesamtdosis von 1000 mg kein Ansprechen erfolgt, sollte die Behandlung abgebrochen werden
- wenn Ansprechen auf Gold i.m. dann:
- monatliche Dosen, solange die Arthritis besteht
- Aufrechterhaltung für 5 Jahre nach vollständiger Remission
- orales Gold:
- Dosis:
- initial 3mg/Tag für 4 Wochen
- Aufrechterhaltung 3mg tgl.
- wenn kein Ansprechen, kann auf 3mg tgl. erhöht werden
- Dosis:
- orales Präparat hat weniger Nebenwirkungen als i.m.
- die häufigste Nebenwirkung ist Durchfall
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