Prognose

• Die Lebensdauer von infantilen Hämangiomen kann unterteilt werden in (1):
  • schnelle proliferative Phase (0-1 Jahr)
  • langsame Evolutionsphase (1-7 Jahre)
  • Evolventenphase (8-12 Jahre)
    
    
• praktisch alle infantilen Hämangiome bilden sich spontan zurück, in den meisten Fällen vollständig oder fast vollständig
  • erhebliche Schwankungen in der Rückbildungsrate einzelner Läsionen
  • keine Hinweise darauf, dass sich tiefe Läsionen langsamer zurückbilden als oberflächliche
  • Das Alter beim ersten Auftreten
    • scheint keinen wesentlichen Einfluss auf die wahrscheinliche Geschwindigkeit der Rückbildung zu haben
  • Größe der Läsion
    • kleinere Läsionen bilden sich wahrscheinlich schneller zurück
  • ein früher Beginn der Rückbildung ist im Allgemeinen mit einem schnelleren Verschwinden und einem besseren kosmetischen Ergebnis verbunden
  • im Hinblick auf oberflächliche infantile Hämagiome vom "Erdbeer"-Typ
    • in der Mehrzahl der Fälle bildet sich die Läsion bis zum Alter von 4 oder 5 Jahren vollständig zurück
  • es gibt nur sehr wenige Belege für die weit verbreitete Theorie, dass eine Ulzeration den Beginn der Rückbildung beschleunigt
  • die Auflösung oberflächlicher infantiler Hämangiome wird durch das Auftreten fokaler Bereiche mit gräulicher Trübung im zentralen Teil der Oberfläche angekündigt
    • die Herde werden allmählich konfluent und dehnen sich auf die Peripherie der Läsion aus
    • Wenn die Auflösung abgeschlossen ist, kann der betroffene Bereich völlig normal sein, häufig zeigt er jedoch eine subtile Atrophie und Teleangiektasie
    • bei größeren oberflächlichen Läsionen und an bestimmten Stellen, insbesondere an den Lippen, den Augenlidern und dem oberen Brustkorb, verbleibt häufig ein Residualsack aus überflüssiger und atrophischer Haut
    • Bereiche früherer Ulzerationen hinterlassen häufig gelbliche Narben
    • Läsionen auf der Kopfhaut bilden sich in der Regel ohne dauerhafte Alopezie im betroffenen Bereich zurück, es sei denn, es ist zuvor zu einer Ulzeration gekommen.
    • Infantile Hämangiome an bestimmten Stellen scheinen sich besonders langsam und im Allgemeinen unvollständig zurückzubilden, z. B. Läsionen an der Nase (manchmal als "Cyrano"- oder "Pinocchio"-Nase bezeichnet), an den Lippen und im Bereich der Ohrspeicheldrüse

Hinweis:

• 1. Mulliken JB et al. Fall 13-2004. Ein neugeborenes Mädchen mit einer großen Hautläsion, Thrombozytopenie und Anämie. N Engl J Med. 2004;350(17):1764-75