Die mittlere Überlebenszeit beträgt 4-6 Jahre (sie kann von weniger als 1 Jahr bis zu mehr als 10 Jahren reichen).
- gelegentlich sterben die Patienten jedoch innerhalb weniger Monate
- 3% der Patienten leben ohne radikale Therapie mehr als 15 Jahre
- Wenn die akzelerierte Phase erreicht ist, beträgt die Überlebenszeit in der Regel weniger als 1 Jahr, und in der Blastenphase überleben nur wenige Patienten mehr als ein paar Monate (1).
Es ist wichtig, die prognostischen Faktoren zum Zeitpunkt der Diagnose zu ermitteln. Die folgenden Faktoren können nützliche prognostische Informationen für einen Patienten mit CML liefern:
- Die genaue Bestimmung des Krankheitsstadiums (oder der Phase) gilt als der wesentliche Faktor
- klinische und labortechnische Merkmale - zur Berechnung prognostischer Scores (Sokal-Score oder Hasford-Score)
- Mit diesen Scores werden Patienten mit geringem, mittlerem und hohem Risiko für das kurzfristige Überleben identifiziert.
- zytogenetische Veränderungen, z. B. Deletionen des abgeleiteten Chromosoms 9
- Mit Imatinib können die negativen prognostischen Auswirkungen dieser Veränderungen teilweise ausgeglichen werden.
- Größe und Lage der Deletion scheinen jedoch wichtig zu sein
- Grad und Zeitpunkt des hämatologischen, zytogenetischen und molekularen Ansprechens (2)
Ungefähr 60 % der jungen Erwachsenen mit erfolgreicher allogener Knochenmarktransplantation werden geheilt.
Studien haben gezeigt, dass die folgenden Merkmale für eine kürzere chronische Phase sprechen:
- Vermehrte Splenomegalie.
- höheres Alter
- Die Sterblichkeit bei chronischer myeloischer Leukämie hängt stark mit dem Alter zusammen, wobei die höchsten Sterblichkeitsraten bei älteren Menschen zu verzeichnen sind. Im Vereinigten Königreich waren im Zeitraum 2014-2016 durchschnittlich zwei Drittel (66 %) der Todesfälle bei Menschen über 75 Jahren zu verzeichnen.
- männliches Geschlecht
- Erhöhte Laktatdehydrogenase im Serum.
- zytogenetische Anomalien zusätzlich zum Ph1.
- ein höherer Anteil an Blasten im Knochenmark oder peripheren Blut.
- Basophilie.
- Eosinophilie.
- Thrombozytose.
- Anämie (1)
Referenz:
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