Die gängige Lehrmeinung besagt, dass Verbrennungen in voller Dicke nicht schmerzhaft sind. Die meisten Vollbrandverletzungen sind jedoch mit partiellen Verbrennungen verbunden, so dass eine Analgesie immer in Betracht gezogen werden sollte. Auch die Escharotomie ist schmerzhaft, da sie eine Ausdehnung des Schnittes in die normale Haut erfordert.
Theoretisch könnten Schmerzen das Ausmaß der Verbrennung durch Stimulierung der Vasokonstriktion des sympathischen Nervensystems erhöhen.
Das empfohlene Analgetikum ist Morphin:
- intravenös verabreichen
- kleine Dosen verabreichen - 0,1 mg/kg
- alle 5-10 Minuten die Schmerzen neu beurteilen und die Dosis wiederholen, bis die Schmerzen unter Kontrolle sind
- Bei wachen Patienten, die in der Lage sind, die Anweisungen zu befolgen, wird bei ausgedehnten Verbrennungen ein vom Patienten kontrolliertes Analgetikaregime empfohlen.
Entonox kann als vorübergehende Maßnahme eingesetzt werden. Kinder können mit intranasalem Diamorphin behandelt werden.
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