Ätiologie der Psoriasis

Die Ätiologie der Psoriasis ist multifaktoriell:

• Genetisch:
  • Etwa 30 % der Patienten, die einen Verwandten ersten Grades mit Psoriasis haben, erkranken selbst an der Krankheit; bei Patienten, die zwei infizierte Verwandte ersten Grades haben, sind es etwa 60 %.
  • es besteht eine starke HLA-Assoziation (HLA CW6)
    • Hinweis: Umweltfaktoren sind wichtig - eineiige Zwillingsstudien zeigen eine Konkordanzrate von nur 40 bis 65 %.
      
      
• Infektion:
  • Streptokokken-Pharyngitis (1) - kann Psoriasis guttata verursachen, in der Regel bei Kindern und jungen Erwachsenen und innerhalb von 10-14 Tagen; dieses Muster ist in etwa 75% der Fälle mit HLA-Cw6 assoziiert
  • AIDS/HIV (1)
  • bei Patienten mit Reiter-Syndrom können Hautläsionen auftreten, die mit der Psoriasis identisch sind
    
    
• Stress, z. B. bei einem Umzug; Untersuchungen
  
  
• Trauma:
  • Köbner-Phänomen - Hauterkrankung, die an Narben oder Traumastellen auftritt - gut bekannt bei Psoriasis (1)
    
    
• Drogen:
  • Alkohol
  • Betablocker
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente
  • Antimalariamittel, z. B. Chloroquin
  • Mepacrin
  • Lithium (1)
    
    
• Einige Behandlungsmethoden der Psoriasis (z. B. Anthralin und Phototherapie) - wenn sie mit hohen Anfangsdosen behandelt werden (1)
  
  
• Rauchen (2). Alkohol wird häufig als potenzieller Risikofaktor angeführt, aber die Beweise dafür sind nicht eindeutig (2)

Hinweis:

1. Schon MP, Boehncke WH. Schuppenflechte. N Engl J Med. 2005 May 5;352(18):1899-912.

2. Wei J et al. Alkoholkonsum und Rauchen im Zusammenhang mit Psoriasis: eine Mendelsche Randomisierungsstudie. Br J Dermatol. 2022 Nov;187(5):684-691