Ringelflechte (Fuß)

Tinea pedis (Fußpilz) ist die häufigste Dermatophyteninfektion, die meist bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auftritt (1). Charakteristischerweise tritt sie an den Zehenwänden auf, insbesondere am vierten Zeh, wo das Gewebe in der Regel mazeriert, weiß und rissig ist (1).

Die Tinea pedis kann in folgenden Formen auftreten:

• Interdigitaler Typ - häufigster Typ, gekennzeichnet durch weiße, rissige oder mazerierte Bereiche zwischen den Zehen
• Mokassin-Typ - schuppige und verdickte Haut mit Hyperkeratose und Erythem, die die gesamte Fußsohle und die Fußseiten betrifft
• Vesikobullöser Typ - zeigt Ausbrüche von Bläschen, Pusteln und manchmal Bullae, hauptsächlich an den Fußsohlen (2)

Es können Schmerzen und Juckreiz auftreten. Eine trockene Rissbildung im infizierten Bereich kann eine Eintrittspforte für Bakterien und eine sekundäre Zellulitis darstellen (2).

Eine Infektion an der Fußsohle kann schwieriger zu diagnostizieren sein. Akut kann es zu Bläschen kommen, bei chronischer Infektion zu Schuppung und Rissen. Die Unterscheidung von Psoriasis oder Ekzemen kann schwierig sein.

Die Exposition gegenüber einer feuchten Umgebung, Traumata, okklusives Schuhwerk und die regelmäßige Nutzung von öffentlichen Duschen und Schwimmbädern wirken als prädisponierende Faktoren für die Entwicklung der Krankheit (3).

Am häufigsten ist die Infektion auf Trichopyton rubrum, T. mentagrophytes und Epidermophyton floccosum zurückzuführen (3).

Referenz:

• (1) Weinstein A, Berman B. Topische Behandlung von oberflächlichen Tinea-Infektionen. AFP 2002;65(10)
• (2) Hainer BL. Dermatophyten-Infektionen. AFP 2003;67(1)
• (3) Al Hasan M wt al. Dermatologie für praktizierende Allergologen: Tinea pedis und ihre Komplikationen. Klinische und molekulare Allergie 2004;2(5)