Ulzeration (Untersuchung)

Die Untersuchung des Beins sollte Folgendes umfassen:

• Palpation der Pulse
• Anzeichen einer Venenerkrankung
  • schlaffe Haut
  • Hämosiderin-Pigmentierung
  • variköses Ekzem
  • Atrophie blanche (fleckige Ischämiebereiche)
  • Lipodermatosklerose.
• Anzeichen einer Arterienerkrankung
  • Glänzende, haarlose, blasse und kühle Haut
• Ulkusuntersuchung - wenn möglich für jedes Ulkus beschreiben:
  • Lage
  • Farbe
  • Schmerzempfindlichkeit
  • Temperatur
  • Form
  • Größe
  • spezifisch für das Geschwür:
    • Basis
    • Rand
    • Tiefe
    • Ausfluss
    • Beziehung zu anderen Strukturen
    • Lymphknoten
  • Zustand des lokalen Gewebes, einschließlich der Pulse - wenn keine Pulse gefühlt werden können, Doppler verwenden
• umliegende Region
  • Schmerzen, Ödeme, Erytheme, Wärme, Verhärtungen, Verfärbungen, Mazerationen, Trockenheit, Narben von früheren Wunden, Behaarungsmuster, gangränöse Zehen, Klumpigkeit, Zyanose, Kapillarrückfluss und Krampfadern

Anmerkung:

• Ein durch Vaskulitis verursachtes Geschwür wird durch einen unregelmäßigen Ulkusrand, eine schwarze Nekrose, ein Erythem oder eine bläuliche oder violette Verfärbung der angrenzenden Haut angedeutet, während Pyoderma gangrenosum-Geschwüre in der Regel schmerzhaft sind und einen violetten Rand aufweisen

Referenz:

1. De Maeseneer MG et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 clinical practice guidelines on the management of chronic venous disease of the lower limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022 Feb;63(2):184-267.