Vergleich der Merkmale von arteriellen und venösen Ulzerationen

Bewertungskriterien

venöse Erkrankung

arterielle Erkrankung

Vorgeschichte, körperliche und soziale Risikofaktoren

Vorgeschichte einer TVT
Krampfadern
eingeschränkte Mobilität
Traumatische Verletzung des Unterschenkels
Fettleibigkeit
Schwangerschaft
nicht heilende Geschwüre
Wiederkehrende Venenentzündung
Frühere Venenoperationen

Diabetes
Bluthochdruck
Rauchen
Vorgeschichte einer Gefäßerkrankung
Fettleibigkeit
Unfähigkeit, die Gliedmaßen anzuheben

Position des Geschwürs

Gamaschenbereich des Beins
Häufige Stelle ist der mediale Aspekt

Seitenknöchel und Schienbeinbereich sind häufige Stellen, ebenso wie Zehen und Füße
über Druckstellen

ain

pochendes, schmerzendes und schweres Gefühl in den Beinen
bessert sich bei Hochlagerung und Ruhe

Claudicatio intermittens
kann nachts und in Ruhe schlimmer sein
bessert sich bei Abhängigkeit

Merkmale des Geschwürs

flach mit flachen Rändern
oft mit Schorf an der Basis und Granulationsgewebe
mäßiges bis starkes Exsudat

ausgestanzt, gelegentlich tief
unregelmäßig in der Form
ungesundes Aussehen des Wundbetts
Vorhandensein von nekrotischem Gewebe oder fixiertem Schorf
wenig Exsudat, sofern die Geschwüre nicht infiziert sind

Zustand des Unterschenkels

Hämosiderin-Färbung
Verdickung und Fibrose
erweiterte Venen am Knöchel
krustige, trockene und hyperkeratotische Haut
ekzematöse, juckende Haut
Fußpulse vorhanden
normale Kapillarrückflussrate (weniger als drei Sekunden)
Gliedmaßenödeme sind häufig

dünne, glänzende und trockene Haut
reduzierte oder fehlende Behaarung am Unterschenkel
Die Haut fühlt sich bei Berührung kühler an
Blässe beim Hochlegen der Beine
Fehlender oder schwacher Fußpuls
verzögerte Kapillarwiederauffüllung (mehr als drei Sekunden)
Entwicklung von Gangrän