- Bei Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes, die unter gastroparesebedingtem Erbrechen leiden, wird zur symptomatischen Linderung eine kleinteilige Ernährung (pürierte oder pürierte Nahrung) empfohlen.
- Eine kontinuierliche subkutane Insulininfusion (CSII oder Insulinpumpe) sollte bei Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes, die an Gastroparese leiden, in Betracht gezogen werden.
Erklären Sie bei Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes, die unter Erbrechen aufgrund von Gastroparese leiden, dass:
- es keine eindeutigen Beweise dafür gibt, dass eine der verfügbaren antiemetischen Therapien wirksam ist
- bei einigen Patienten Domperidon, Erythromycin oder Metoclopramid von Nutzen ist
- die stärksten Belege für die Wirksamkeit gibt es für Domperidon, aber die verschreibenden Ärzte müssen das Sicherheitsprofil dieses Medikaments berücksichtigen, insbesondere sein kardiales Risiko und mögliche Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln
Zur Behandlung von Erbrechen aufgrund von Gastroparese bei Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes:
- sollte die abwechselnde Anwendung von Erythromycin und Metoclopramid erwogen werden
- Domperidon nur in Ausnahmefällen (d. h., wenn es die einzige wirksame Behandlung ist) und in Übereinstimmung mit den MHRA-Leitlinien verwenden
Überweisen Sie Erwachsene mit Typ-1-Diabetes, die an Gastroparese leiden, an einen Spezialisten, wenn die oben genannten Maßnahmen nicht hilfreich oder nicht geeignet sind.
Referenz: