Zu den Ursachen für akuten Hypoadrenalismus gehören: (1,2)
- medikamentös bedingt:
- abrupter Entzug von Steroiden bei Patienten mit Nebennierenatrophie nach chronischer Steroideinnahme
- die Steroidsynthese hemmende Medikamente bei Patienten mit kongenitaler Nebennierenhyperplasie
- Verabreichung von Medikamenten, die den Steroidstoffwechsel erhöhen, an Patienten mit verminderter Nebennierenrindenreserve
- Nebennierenkrise - schnelle und überwältigende Verstärkung der chronischen Nebenniereninsuffizienz - kann nach einem Trauma, schwerer Hypotonie und Sepsis auftreten
- eine akute hämorrhagische Zerstörung beider Nebennieren:
- Neugeborene - Geburtstrauma
- Kinder - in der Regel in Verbindung mit einer Pseudomonas-Sepsis oder Meningokokken-Infektion (Waterhouse-Friederichsen-Syndrom)
- Erwachsene - Antikoagulanzientherapie oder Gerinnungsstörung bei Stress
- Schwangerschaft - idiopathische Nebennierenvenenthrombose; Komplikation einer Venographie
- chirurgische Nebennierenentfernung z.B. bei Brustkrebs
- Hypophysennekrose, z. B. Sheehan-Syndrom
- unzureichender Steroidersatz bei Operationen
Referenz
- Husebye ES, Pearce SH, Krone NP, et al. Nebenniereninsuffizienz. Lancet. 2021 Feb 13;397(10274):613-29.
- Bancos I, Hahner S, Tomlinson J, Arlt W. Diagnosis and management of adrenal insufficiency. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 Mar;3(3):216-26
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