Klinische Merkmale

Das Krankheitsbild hängt von der Lokalisation des Primärtumors und dem Ausmaß der Metastasen ab; die Symptome können sehr unterschiedlich sein. (1) Bei der Hälfte der Fälle ist die Krankheit bereits fortgeschritten. Lokale Infiltration, lymphatische Ausbreitung und hämatogene Ausbreitung, insbesondere in Leber, Lunge und Knochen, sind häufig. Das häufigste Symptom ist eine abdominelle Dehnung (verursacht durch eine große abdominelle Masse) (2)

Allgemeine Auswirkungen der Malignität:

• Blässe - Anämie - Fieber, Gewichtsverlust, Anorexie, Reizbarkeit, Gedeihstörung

Lokale Tumorauswirkungen:

• eine abdominale Masse ist häufig - sie kann die Mittellinie überschreiten und schwer von der Leber zu unterscheiden sein
• eine lokale Invasion kann das Cauda-Equina-Syndrom oder eine Querschnittslähmung verursachen

Metastatische Ausbreitung:

• Proptosis
• Horner-Syndrom
• Dysphagie
• Lungenkollaps
• Knochenschmerzen und pathologische Frakturen
• Periorbitaler Bluterguss, der wie ein blaues Auge aussieht, wird bei Kindern beobachtet

Beteiligung der Haut:

• Hautknötchen, die fest sind und wie ein Blaubeermuffin aussehen sollen

Paraneoplastische Wirkungen:

• Hautrötung, zerebelläre Ataxie, Durchfall
• im Gegensatz zu Phäochromozytomen ist Bluthochdruck selten

Referenz

1. Chung C et al; Neuroblastom. Pediatr Blood Cancer. 2021 Mai;68 Suppl 2
2. Granja C, Mota L. Paediatric neuroblastoma presenting asymptomatic abdominal mass: a report on the importance of a complete clinical examination with a view to a timely diagnosis and therapeutic guidance in paediatric oncology. BMJ Case Rep. 2022 May 19;15(5):e247907.