Ein Übermaß an nicht mineralisiertem Osteoid ist sowohl für Rachitis als auch für Osteomalazie charakteristisch. Normalerweise macht dies weniger als ein Viertel des trabekulären Knochens aus, aber bei Osteomalazie und Rachitis kann es bis zu 100 % betragen.
Zusätzlich kommt es bei Rachitis zu einer Störung der normalen Mineralisierung der Knorpelmatrix in der Wachstumsplatte. Es kommt zu einer Überwucherung der Chondrozyten, was zu einer stark verdickten Wachstumsplatte führt. Sowohl die Vaskularisierung als auch die Kalzifizierung sind in der darunter liegenden Reifungszone beeinträchtigt.
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