In einzelnen Fällen von Torsades de pointes liegen häufig mehrere Risikofaktoren vor (1,2):
- Elektrolytstörungen (insbesondere Hypokaliämie, Hypomagnesiämie und seltener Hypocalcämie). Berücksichtigen Sie das Risiko einer Elektrolytstörung, wenn der Patient Magen-Darm-Beschwerden hat
- Bradykardie
- gleichzeitige Einnahme mehrerer Arzneimittel, die z. B. das QT-Intervall verlängern können (die Liste ist nicht erschöpfend) (1,2):
- Procainamid
- Chinidin
- Citalopram
- Ondansetron
- Chinin
- Amiodaron
- Methadon
- Angeborenes langes QT-Syndrom.
- Herzkrankheiten (unterschiedlicher Herkunft, einschließlich kongestiver Herzinsuffizienz, ventrikulärer Hypertrophie, Myokardinfarkt, kürzlich erfolgte Umstellung von Vorhofflimmern).
- Beeinträchtigte Leber-/Nierenfunktion (aufgrund von Auswirkungen auf den Arzneimittelstoffwechsel/die Ausscheidung).
- Schilddrüsenerkrankungen (häufiger bei Hypothyreose, die sich in der Regel mit der Behandlung normalisiert)
- weibliches Geschlecht.
- Alter über 65 Jahre
- Unterkühlung
Referenz:
- Aktuelle Probleme der Pharmakovigilanz (2006);31:1-12.
- NHS Specialist Pharmacy Service (Januar 2020). Welche Aspekte sollten bei einer arzneimittelinduzierten QT-Verlängerung berücksichtigt werden?
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