Selbstkontrolle bei Diabetes

Zusammenfassung der wichtigsten Punkte zur Selbstkontrolle

• Die Selbstkontrolle des Blutzuckers gilt als wirksames Instrument zur Behandlung von Diabetes, insbesondere für Patienten, die eine Insulintherapie benötigen (1)
• Die Blutzuckerselbstkontrolle eignet sich möglicherweise am besten für Patienten mit Typ-I- oder Typ-II-Diabetes, die Insulin anwenden und ihre Dosis auf der Grundlage der Blutzuckermessungen anpassen, sowie für alle Diabetiker bei auftretenden Begleiterkrankungen
• Die ideale Häufigkeit der Selbstkontrolle bei Typ-II-Diabetes ist nicht bekannt
• Es gibt keine Belege dafür, dass Bluttests bei der Verbesserung der Blutzuckerkontrolle bei Menschen mit Typ-II-Diabetes wirksamer sind als Urintests

Kontinuierliche Glukoseüberwachung (CGM) (2)

Subkutane CGM-Geräte zeigen den Glukosewert in Echtzeit auf dem Monitor an und verfügen über Alarmfunktionen zur Anzeige von Hypoglykämie und Hyperglykämie. Der Einsatz von CGM wird nun bei Diabetes-Ausbruch und jederzeit danach für Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit Diabetes empfohlen, die eine Insulintherapie erhalten, eine nicht-insulinbasierte Therapie absolvieren, die zu Hypoglykämien führen kann, sowie bei jeder Diabetesbehandlung, bei der CGM die Therapie unterstützt.

CGM liefert kontinuierliche Glukosedaten in Echtzeit mit Trendinformationen (Geschwindigkeit und Richtung der Veränderung) anstelle von Einzelmessungen; reduziert die Notwendigkeit häufiger Fingerstich-Tests; ermöglicht die Erkennung nächtlicher und asymptomatischer Hypoglykämien und hat bei allen Diabetes-Typen zu einer Verbesserung der Blutzuckerkontrolle geführt.

Hinweis: Die NICE-Empfehlungen für Patienten mit Typ-2-Diabetes lauten: (3)

Bieten Sie Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes nicht routinemäßig die Selbstkontrolle des Blutzuckerspiegels an, es sei denn:

• die Person Insulin erhält; oder
• Anzeichen für hypoglykämische Episoden vorliegen; oder
• die Person orale Medikamente einnimmt, die das Risiko einer Hypoglykämie beim Autofahren oder beim Bedienen von Maschinen erhöhen können; oder
• die Person schwanger ist oder eine Schwangerschaft plant.

Quelle:

1. Russell-Minda E, Jutai J, Speechley M, et al.; Gesundheitstechnologien zur Überwachung und Behandlung von Diabetes: eine systematische Übersicht. J Diabetes Sci Technol. 1. November 2009;3(6):1460–71.
2. Fachausschuss für Diabetes der American Diabetes Association. 7. Diabetes-Technologie: Versorgungsstandards bei Diabetes – 2026. Diabetes Care. 1. Januar 2026; 49(Beilage_1):S150–S165.
3. Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen: Behandlung; NICE-Leitlinie (Dezember 2015 – zuletzt aktualisiert im Juni 2022)