Verwaltung

Die Behandlung des paralytischen Ileus lässt sich mit der bei Obstruktion üblichen Behandlungsformel zusammenfassen: tropfen und saugen, d. h.:

• nasogastrale Absaugung, nur bei Bedarf, d. h. bei Erbrechen und Magendehnung
• Flüssigkeitsbedarf intravenös verabreicht
• der Patient wird über den Mund nüchtern gehalten; er kann kleine Schlucke Wasser oder Eiswürfel zum Lutschen erhalten
• Überprüfung und Korrektur von Flüssigkeits-/Elektrolytstörungen
• Anzeichen für eine Erholung vom Ileus beobachten
• die weitere Behandlung hängt von der Ursache des Ileus ab: wenn der Ileus länger als 4 Tage postoperativ anhält, deutet dies auf eine andere Ursache als nur den postoperativen reflexartigen paralytischen Ileus hin
• Die Koloskopie ermöglicht die Dekompression des Darms bei gleichzeitiger Sicherung der Diagnose.
• Bei einer Blinddarmperforation oder bei Verschlechterung des Allgemeinzustandes ist eine Caecostomie mit Einlage eines Weitwinkelkatheters angezeigt.