Die Divertikelkrankheit ist häufig asymptomatisch (75-80 %) und kann ein Zufallsbefund bei der Untersuchung eines Patienten aus einem anderen Grund sein (1).
Bei unkomplizierten symptomatischen Patienten können folgende Symptome auftreten:
- unspezifische Unterleibsbeschwerden
- Unterleibsschmerzen
- meist linksseitig und kolikartig, können aber konstant sein
- können sich durch Essen verschlimmern und bei Stuhlgang oder Blähungen abklingen (deutet auf eine Spannung der Darmwand aufgrund eines erhöhten Drucks im Darminneren hin)
- Unterleibsschmerzen
- Andere Symptome wie Blähungen und Verstopfung können bei einigen Patienten auftreten.
- Bei der Untersuchung kann ein Völlegefühl oder eine leichte Empfindlichkeit im unteren linken Quadranten festgestellt werden (ein offener Rebound oder Guarding sollte nicht vorhanden sein) (1)
Komplizierte Divertikelkrankheit
- akute Divertikulitis
- Unterleibsschmerzen
- kann sich als leichter, intermittierender Schmerz oder als chronischer, starker und anhaltender Schmerz äußern
- gewöhnlich linksseitig (bei asiatischen Patienten Schmerzen im rechten unteren Quadranten aufgrund rechtsseitiger Divertikel)
- Veränderung der Stuhlgewohnheiten - Verstopfung (bei 50 %) und Durchfall (bei 25-30 %)
- systemische Merkmale wie Fieber
- andere Symptome
- Übelkeit, Erbrechen
- Harnsymptome - Dysurie und erhöhte Häufigkeit im Zusammenhang mit einer Blasenreizung
- Bei der Untersuchung des Abdomens können Rigidität, Rebound-Tenderness und Guarding festgestellt werden (1,2).
- Unterleibsschmerzen
Die Diagnose wird anhand des Aussehens des Darms auf einem Bariumeinlauf gestellt.
Referenz:
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