Es lassen sich vier Phasen unterscheiden:
- Entwicklung schwerer gastrointestinaler Symptome - epigastrische Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Hämatemesis - innerhalb von Stunden nach der Einnahme
- scheinbare Erholung - bis zu 24 Stunden lang
- akute Eisenenzephalopathie - mit Kopfschmerzen, Verwirrung, Krämpfen und Koma - und Kreislaufkollaps
- akutes Leberversagen - bis zu drei Tage später
Bei Überlebenden kann es zu einer Lebernekrose kommen, die zu Leberkoma und Tod führen kann, oder zu einer spät auftretenden Pylorusstenose.
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