Untersuchungen in der Primärversorgung

Zu den möglichen Bluttests (und einigen möglichen Ursachen für abnormale Ergebnisse) gehören:

• vollständiges Blutbild
  • niedriger Hämatokrit, niedriger Hämoglobinwert
    • Anämie, Krebs, Unterernährung
  • veränderte Erythrozyten-Indizes
    • Nährstoffmängel (z. B. Vitamin B12)
  • Erhöhte Zahl der weißen Blutkörperchen
    • Infektion
  • Erhöhte Eosinophilenzahl - Allergie
    
    
• ESR - Infektion, Neoplasma, entzündliche Erkrankung, z. B. Sjögren-Syndrom, SLE
• CRP - Infektion, Neoplasma, entzündliche Erkrankung
  
  
• Nierenbiochemie
  • Nierenerkrankung, Cushing-Syndrom, Nebennierenrindenmangel
    
    
• Cortisol am frühen Morgen - Cushing, Nebennierenrindenmangel
  
  
• HbA1c, Nüchternglukose - Diabetes mellitus
  
  
• Leberfunktionstests
  • Erhöhte Leberenzymwerte
    • virale Hepatitis, Lebererkrankung
  • Erhöhter Bilirubinspiegel, erhöhter Wert der alkalischen Phosphatase
    • Lebererkrankung
      
      
• Gerinnungstest
  • Erhöhte Prothrombinzeit
    • Unterernährung, Lebererkrankung
      
      
• Schilddrüsenfunktionstests
  
  
• Erhöhtes IgE - Allergie

Bildgebende Verfahren, wenn Anamnese und Untersuchung dies nahelegen und sie von der Primärversorgung angeordnet werden können:

Computertomographische Untersuchung (CT)

• nützlichstes und kostengünstigstes Verfahren zur Beurteilung entzündlicher Erkrankungen des Sinonasaltrakts
• koronale CT-Scans sind besonders wertvoll für die Beurteilung der Anatomie der Nasennebenhöhlen

MRT

• mit intravenösem Kontrastmittel lassen sich Gefäßläsionen, Tumore, Abszesshöhlen und meningeale oder parameningeale Prozesse besser erkennen
• Die MRT ist der CT bei der Beurteilung der Weichteile überlegen, kann aber knöcherne Strukturen nur unzureichend darstellen.
• Die MRT ist das Verfahren der Wahl für die Beurteilung des Riechkolbens, der Riechbahnen, des Gesichtsnervs und der intrakraniellen Ursachen chemosensorischer Funktionsstörungen
  • Sie ist auch das bevorzugte Verfahren zur Beurteilung der Schädelbasis im Hinblick auf eine Invasion von Sinonasaltumoren.
• Die Gadolinium-Anreicherung ist nützlich, um eine durale oder leptomeningeale Beteiligung an der Schädelbasis zu erkennen.

Referenz:

• Bromley SM. Geruchs- und Geschmacksstörungen: A Primary Care Approach.Am Fam Physician. 2000 Jan 15;61(2):427-436.
• Verschreiber 1999; 10 (12): 94.
• Pulse 2004; 63 (47): 80.