Nachforschungen

Eine gleitende Hiatushernie kann durch röntgenologische, endoskopische und manometrische Untersuchung diagnostiziert werden. Mit diesen Methoden können große Hiatushernien erkannt werden, aber die Unterscheidung einer kleinen Hernie (<2 cm) von einer normalen Hernie kann schwierig sein, da jede Methode ihre Grenzen hat.

• Röntgenaufnahme
  • wird in der Regel im Zusammenhang mit einer Barium-Schluck-Untersuchung durchgeführt.
  • wird bei der präoperativen Untersuchung durchgeführt
  • kontraindiziert in der Schwangerschaft
  • CT
    • kein Standardverfahren für die Untersuchung von Hiatushernien
    • nützlich bei - der Beurteilung eines Magenvolvulus bei Patienten mit paraösophagealer Hernie und zur Erkennung anderer hernierender Organe
• Endoskopie
  • die Diagnose wird gestellt, wenn der Abstand zwischen der Zwerchfelleinbuchtung und der Squamocolumnar-Junction mehr als 2 cm beträgt
  • bei Fehlen von Symptomen, die für die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) typisch sind, gibt es keine klinische Indikation für eine systematische Suche nach einer Hiatushernie.
• Ösophagus-Manometrie
  • Eine hochauflösende Manometrie und Refluxüberwachung wird durchgeführt, wenn eine Operation in Betracht gezogen wird.

Referenz:

• (1) Roman S, Kahrilas PJ. Die Diagnose und Behandlung von Hiatushernien. BMJ. 2014;349:g6154
• (2) van Herwaarden MA, Samsom M, Smout AJ.The role of hiatus hernia in gastro-oesophageal reflux disease. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2004;16(9):831-5