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Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, ein Wachstum und eine geistige Entwicklung zu erreichen, die dem genetischen Potenzial des Kindes so nahe wie möglich kommen (1).
Die Behandlung aller hypothyreoten Neugeborenen sollte so bald wie möglich - innerhalb der ersten 18 Lebenstage - begonnen werden (2).
Die Behandlung erfolgt durch Substitution mit Thyroxin
Das Risiko einer Überbehandlung besteht im Fortschreiten des Knochenalters und der daraus resultierenden geringeren Körpergröße im Erwachsenenalter; die Überwachung erfolgt daher durch Wachstumsmessung, Beurteilung des Knochenalters und der Werte von freiem T4 und TSH.
Bei einem stabilen klinischen Szenario kann bei Kindern eine Überwachung
Eine erneute Untersuchung aller Säuglinge mit wiederholter Bestimmung von TSH und FT4 sollte im Alter von 3 Jahren erfolgen, wobei vor dem Test eine mindestens zweiwöchige Pause von der Thyroxin-Ersatztherapie einzulegen ist, um die Möglichkeit eines vorübergehenden Effekts der mütterlichen Antikörper auszuschließen (2)
Bei einem solchen scheinbar gesunden Kind ist es für die Eltern manchmal schwierig, sich an die tägliche Verabreichung von Thyroxin zu erinnern, aber ihr Gedächtnis kann sich kurz vor einem Klinikbesuch verbessern, was sich in einem normalen T4-Wert, aber einem hohen TSH-Wert widerspiegelt; letzterer spiegelt einen längeren Zeitraum wider, da es länger dauert, ihn zu korrigieren.
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