Prognose von Prostatakrebs

In Bezug auf lokalisierten Prostatakrebs:

• Männer mit niedriggradigem Prostatakrebs haben ein minimales Risiko, während der 20-jährigen Nachbeobachtungszeit an Prostatakrebs zu sterben (Gleason-Score von 2-4, 6 Todesfälle pro 1000 Personenjahre; 95% CI, 2-11)
• Männer mit hochgradigem Prostatakrebs haben eine hohe Wahrscheinlichkeit, innerhalb von 10 Jahren nach der Diagnose an Prostatakrebs zu sterben (Gleason-Score von 8-10, 121 Todesfälle pro 1000 Personenjahre; 95 % CI, 90-156)
• Männer mit einem Gleason-Score von 5 oder 6 haben ein mittleres Risiko, an Prostatakrebs zu sterben
• die Autoren der Studie kamen zu dem Schluss, dass die jährliche Sterblichkeitsrate bei Prostatakrebs 15 Jahre nach der Diagnose stabil zu bleiben scheint (1)

Folgende Faktoren werden mit hochgradigem Krebs in Verbindung gebracht:

• kleineres Prostatavolumen (wie durch TRUS bestimmt)
• abnorme DRE-Befunde (wenn die Prostata vergrößert, empfindlich, knotig, hart oder
• unbeweglich aufgrund von Verwachsungen mit dem umgebenden Gewebe)
• zunehmendes Alter
• schwarz-afrikanische und schwarz-karibische Ethnizität (2)

Zusammenfassende Prognosedaten (3):

• Mehr als 8 von 10 (84 %) Männern, bei denen in England und Wales Prostatakrebs diagnostiziert wurde, überleben ihre Krankheit zehn Jahre oder länger (2010-11)
  
  
• fast 9 von 10 (85 %) Männern, bei denen in England und Wales Prostatakrebs diagnostiziert wurde, überleben ihre Krankheit fünf Jahre oder länger (2010-11)
  
  
• fast 95 % (94 %) der Männer, bei denen in England und Wales Prostatakrebs diagnostiziert wurde, überleben ihre Krankheit ein Jahr oder länger (2010-11)
  
  
• Die Überlebensrate bei Prostatakrebs ist in England bei Männern im Alter von 60-69 Jahren höher, was wahrscheinlich darauf zurückzuführen ist, dass der PSA-Test latente, frühere, langsam wachsende Krebsarten erkennt (2009-2013)
  
  
• fast 95 % der Männer in England, bei denen Prostatakrebs im Alter von 50-59 oder 60-69 Jahren diagnostiziert wird, überleben ihre Krankheit fünf Jahre oder länger, verglichen mit zwei Dritteln der Männer, bei denen die Diagnose im Alter von 80 Jahren und älter gestellt wird (2009-2013)
  
  
• Die Überlebensrate bei Prostatakrebs verbessert sich und hat sich in den letzten 40 Jahren im Vereinigten Königreich verdreifacht, was wahrscheinlich auf den PSA-Test zurückzuführen ist. In den 1970er Jahren überlebte ein Viertel der Männer, bei denen Prostatakrebs diagnostiziert wurde, die Krankheit länger als zehn Jahre, heute sind es mehr als 8 von 10
  
  
• Wenn die Diagnose im frühesten Stadium gestellt wird, überleben alle Männer mit Prostatakrebs ihre Krankheit fünf Jahre oder länger, verglichen mit weniger als einem Drittel der Männer, die im spätesten Stadium diagnostiziert werden.

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Referenz:

• (1) Albertsen PC et al. 20-year outcomes following conservative management of clinically localized prostate cancer. JAMA 2005; 293:2095-101
• (2) Prostatakrebs-Risikomanagement-Programm Informationen für die Primärversorgung; PSA-Test bei asymptomatischen Männern. Evidenz-Dokument. NHS Krebs-Screening-Programme, 2010
• (3) CRUK. Prostatakrebs-Statistiken (Zugriff am 29/5/19)