Lokalisierter Prostatakrebs mit geringem Risiko
- Wahl zwischen aktiver Überwachung, radikaler Prostatektomie oder radikaler Strahlentherapie für Patienten mit lokalem Prostatakrebs mit geringem Risiko, für die eine radikale Behandlung in Frage kommt
Faktoren, die bei der Diskussion über aktive Überwachung, radikale Prostatektomie oder radikale Strahlentherapie als Behandlungsoptionen für Patienten mit lokal begrenztem Prostatakrebs mit niedrigem oder mittlerem Risiko zu berücksichtigen sind, unter Verwendung von Daten aus einer großen britischen Studie
- Welche Auswirkungen hat jede Behandlungsoption auf Überleben?
- Die Ergebnisse zeigen keinen Unterschied in der Anzahl der Todesfälle durch Prostatakrebs bei Personen, denen aktive Überwachung, Prostatektomie oder radikale Strahlentherapie angeboten wurde. Personen, die nicht an Prostatakrebs gestorben waren, waren:
- 98 von 100 Patienten, denen eine aktive Überwachung angeboten wurde
- 99 von 100 Patienten, denen eine radikale Prostatektomie angeboten wurde
- 99 von 100 Patienten, denen eine radikale Strahlentherapie angeboten wurde
- Welche Auswirkungen hat jede Behandlungsoption auf Fortschreiten der Krankheit?
- Es gibt gute Hinweise darauf, dass sowohl die Prostatektomie als auch die Strahlentherapie das Fortschreiten der Erkrankung im Vergleich zur aktiven Überwachung verringern. Anzeichen für ein Fortschreiten der Krankheit wurden berichtet bei:
- 21 von 100 Patienten, denen eine aktive Überwachung angeboten wurde
- 8 von 100 Patienten, denen eine radikale Prostatektomie angeboten wurde
- 8 von 100 Patienten, denen eine radikale Strahlentherapie angeboten wurde
- Wie wirkt sich jede Behandlungsoption auf die Rate der Entwicklung von Fernmetastasen?
- Es gibt gute Hinweise darauf, dass sowohl die Prostatektomie als auch die Strahlentherapie die Rate der Entwicklung von Fernmetastasen im Vergleich zur aktiven Überwachung verringern. Fernmetastasen wurden entwickelt bei:
- 8 von 100 Patienten, denen eine aktive Überwachung angeboten wurde
- 3 von 100 Patienten, denen eine radikale Prostatektomie angeboten wurde
- 3 von 100 Patienten, denen eine radikale Strahlentherapie angeboten wurde
- Wie wirken sich die einzelnen Behandlungsoptionen auf die Harnfunktion aus?
- Es gibt Hinweise darauf, dass die Harnfunktion bei Patienten, denen eine aktive Überwachung oder eine Strahlentherapie angeboten wird, besser ist als bei Patienten, denen eine Prostatektomie angeboten wird.
- Probleme mit der Harnkontinenz:
- Nach 6 Monaten wurden Probleme berichtet bei:
- 39 von 100 Patienten, denen eine aktive Überwachung angeboten wurde
- 71 von 100 Patienten, denen eine radikale Prostatektomie angeboten wurde
- 38 von 100 Patienten, denen eine radikale Strahlentherapie angeboten wurde.
- Nach 6 Jahren wurden Probleme gemeldet bei:
- 50 von 100 Patienten mit aktiver Überwachung
- 69 von 100 Patienten, denen eine radikale Prostatektomie angeboten wurde
- 49 von 100 Patienten, denen eine radikale Strahlentherapie angeboten wurde
- Mäßige bis schwere Probleme mit Harninkontinenz:
- Nach 6 Monaten wurden Probleme berichtet bei:
- 4 von 100 Patienten, denen eine aktive Überwachung angeboten wurde
- 19 von 100 Patienten, denen eine radikale Prostatektomie angeboten wurde
- 6 von 100 Patienten, denen eine radikale Strahlentherapie angeboten wurde.
- Nach 6 Jahren wurden Probleme gemeldet bei:
- 8 von 100 Patienten mit aktiver Überwachung
- 13 von 100 Patienten, denen eine radikale Prostatektomie angeboten wurde
- 5 von 100 Patienten, denen eine radikale Strahlentherapie angeboten wurde
- Welche Auswirkungen haben die einzelnen Behandlungsoptionen auf erektile Dysfunktion?
- Erektile Dysfunktion, mäßige oder schwere Probleme:
- Nach 6 Monaten wurden Probleme berichtet bei:
- 29 von 100 Patienten, denen eine aktive Überwachung angeboten wurde
- 66 von 100 Patienten, denen eine radikale Prostatektomie angeboten wurde
- 48 von 100 Patienten, denen eine radikale Strahlentherapie angeboten wurde
- Nach 6 Jahren wurden Probleme gemeldet bei:
- 40 von 100 Patienten mit aktiver Überwachung
- 50 von 100 Patienten, denen eine radikale Prostatektomie angeboten wurde
- 36 von 100 Patienten, denen eine radikale Strahlentherapie angeboten wurde
- Welche Auswirkungen haben die einzelnen Behandlungsoptionen auf Darmfunktion?
- Probleme mit Stuhlinkontinenz mehr als einmal pro Woche:
- Nach 6 Monaten wurden Probleme berichtet bei:
- 2 von 100 Patienten, denen eine aktive Überwachung angeboten wurde
- 1 von 100 Patienten, denen eine radikale Prostatektomie angeboten wurde
- 5 von 100 Patienten, denen eine radikale Strahlentherapie angeboten wurde.
- Nach 6 Jahren wurden Probleme gemeldet bei:
- 3 von 100 Patienten mit aktiver Überwachung
- 2 von 100 Patienten, denen eine radikale Prostatektomie angeboten wurde
- 4 von 100 Patienten, denen eine radikale Strahlentherapie angeboten wurde
Fortschreiten der Krankheit wurde vermutet, wenn es:
- ein Anstieg des prostataspezifischen Antigens (PSA) um mehr als 20 % zwischen aufeinanderfolgenden Messungen zu irgendeinem Zeitpunkt während der Nachbeobachtung oder
- ein Anstieg des PSA-Wertes um 50 % oder mehr in einem beliebigen 12-Monats-Zeitraum, der durch Wiederholungstests bestätigt wurde, oder
- jeder Hinweis auf das Auftreten einer symptomatischen systemischen Erkrankung.
Referenz: