Referenzbereich

• Serum B12 180-1000 pg/ml
  • Die angegebenen Referenzbereiche gelten für Erwachsene.
  • Die Referenzbereiche für Säuglinge und Kinder hängen vom Alter ab. Die Ergebnisse sollten zusammen mit den klinischen Merkmalen und anderen Laborergebnissen interpretiert werden
    
    
• Der B12-Spiegel sinkt in der Schwangerschaft physiologisch ab, was in der Regel keinen Mangel auf biochemischer Ebene darstellt.
  • Wenn die Mutter ansonsten eine ungeklärte Anämie hat (oder andere klinische Anzeichen eines B12-Mangels aufweist), sollte ein Behandlungsversuch mit einer B12-Substitution, wie unten vorgeschlagen, in Betracht gezogen werden (gemäß den lokalen Standardempfehlungen für nicht schwangere Personen mit niedrigen B12-Serumwerten).

Die Interpretation ist schwierig. Es werden die folgenden Beobachtungen gemacht (1).

• Bei einem eindeutigen Mangel sind die B12-Werte fast immer <150 pg/ml und normalerweise <100 pg/ml.
  • Die perniziöse Anämie ist die Ursache für die Mehrzahl der schweren Mangelzustände bei Erwachsenen
    • etwa 50 % der Patienten mit perniziöser Anämie haben Antikörper gegen den Intrinsic-Faktor, während dieser Antikörper bei normalen Kontrollpersonen nur selten vorkommt
    • Parietalzellen-Antikörper sind bei 90 % der Patienten vorhanden, werden aber auch bei 1 - 2 % der normalen Kontrollpersonen festgestellt.
• Patienten mit einem B12-Wert im Grenzbereich (150 - 180 pg/ml) können entweder einen frühen B12-Mangel haben oder gesund und "niedrig normal" sein.
• neurologische Erkrankungen oder Glossitis können ohne Anämie oder Makrozytose auftreten und sind möglicherweise irreversibel (1)
• die Interpretation von frühen megaloblastischen Veränderungen im Knochenmark ist schwierig und kann nicht zuverlässig von einer Myelodysplasie unterschieden werden (1)

Beachten Sie, dass die Referenzbereiche von Labor zu Labor variieren können.

Referenz:

1. Devalia V, Hamilton MS, Molloy AM; British Committee for Standards in Haematology. Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von Cobalamin- und Folatstörungen. Br J Haematol. 2014 Aug;166(4):496-513.