Diät (bei früherem Myokardinfarkt (MI))

• Das NICE hat verschiedene Ernährungsänderungen empfohlen, wenn ein Patient bereits einen Herzinfarkt erlitten hat (1):
  • Patienten wird:
    • von der Einnahme von Beta-Carotin-haltigen Nahrungsergänzungsmitteln abzusehen und keine antioxidativen Präparate (Vitamin E und/oder C) oder Folsäure einzunehmen, um das kardiovaskuläre Risiko zu senken
    • Es wird empfohlen, mindestens 7 g Omega-3-Fettsäuren pro Woche aus zwei bis vier Portionen fettem Fisch zu verzehren.
    • zu einer mediterranen Ernährung raten (mehr Brot, Obst, Gemüse und Fisch, weniger Fleisch, Butter und Käse durch Produkte auf der Basis von Pflanzenölen ersetzen)
  • zur Vorbeugung eines weiteren Herzinfarkts folgende Mittel weder anbieten noch empfehlen:
    • Omega-3-Fettsäure-Kapseln
    • Nahrungsergänzungsmittel mit Omega-3-Fettsäuren
      
      
• NICE stellt fest, dass (2):
  • Menschen mit einem hohen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sollte eine Ernährung empfohlen werden, bei der die Gesamtfettzufuhr 30 % oder weniger der Gesamtenergiezufuhr ausmacht, gesättigte Fette 10 % oder weniger der Gesamtenergiezufuhr ausmachen, die Aufnahme von Cholesterin in der Nahrung unter 300 mg/Tag liegt und gesättigte Fette nach Möglichkeit durch einfach und mehrfach ungesättigte Fette ersetzt werden
  • Menschen mit einem hohen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sollte empfohlen werden, mindestens fünf Portionen Obst und Gemüse pro Tag zu essen, entsprechend den nationalen Leitlinien für die Allgemeinbevölkerung. Beispiele dafür, was eine Portion ausmacht, finden Sie unter www.eatwell.gov.uk/healthydiet
  • Menschen mit einem hohen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sollten mindestens zwei Portionen Fisch pro Woche verzehren, darunter eine Portion öligen Fisch.
  • Schwangeren Frauen sollte empfohlen werden, den Verzehr von ölhaltigem Fisch auf höchstens zwei Portionen pro Woche zu beschränken.
  • Menschen sollte nicht routinemäßig die Einnahme von Omega-3-Fettsäure-Präparaten zur Primärprävention von CVD empfohlen werden.

Referenz:

• (1) NICE (2013). Sekundärprävention in der Primär- und Sekundärversorgung von Patienten nach einem Myokardinfarkt
• (2) NICE (Mai 2008): Lipidmodifikation - Kardiovaskuläre Risikobewertung und Modifikation der Blutfette zur Primär- und Sekundärprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen