Ätiologie

Die häufigsten Ursachen für eine akute Bauchspeicheldrüsenentzündung bei Erwachsenen sind:

• Gallensteine im unteren Ende des Hauptgallenganges - 50 %
  • das Risiko ist höher bei Patienten mit Gallensteinen unter 5 mm, Mikrolithiasis oder Gallenschlamm
  • In mehreren epidemiologischen Studien wurde ein linearer Anstieg der Häufigkeit von Gallenstein-Pankreatitis im Vereinigten Königreich und in anderen europäischen Ländern beobachtet.
  • die Inzidenz nimmt mit dem Alter sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu
    • bei Frauen über 60 Jahren ist das Risiko höher
• Alkohol - 25%
  • die Inzidenz der alkoholbedingten Pankreatitis ist im Vereinigten Königreich im Vergleich zu europäischen Studien viel niedriger
  • ist häufiger bei Männern mittleren Alters anzutreffen
• idiopathisch - 20%-34%
  • Die Inzidenz ist bei Männern und Frauen ähnlich
• seltene Ursachen - 5%
  • z. B. Medikamente (z. B. Valproat, Steroide, Azathioprin), endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie, Hypertriglyceridämie oder Lipoproteinlipasemangel, Hyperkalzämie, Pankreasdivisum und bestimmte Virusinfektionen (Mumps, Coxsackie B4) (1,2)

Hinsichtlich der Ätiologie wurden regionale Unterschiede festgestellt:

• In Finnland und den USA ist Alkohol die Hauptursache für eine akute Pankreatitis, während in Hongkong, England, Italien und Griechenland eine Gallensteinobstruktion häufiger vorkommt (3)

Referenz:

• (1) Johnson CD, Besselink MG, Carter R. Akute Bauchspeicheldrüsenentzündung. BMJ. 2014;349:g4859
• (2) Shah AP, Mourad MM, Bramhall SR. Akute Pankreatitis: aktuelle Perspektiven zu Diagnose und Management. J Inflamm Res. 2018;11:77-85
• (3) Stimac D et al. Epidemiologie der akuten Pankreatitis in der nordadriatischen Region Kroatiens während der letzten zehn Jahre. Gastroenterol Res Pract. 2013;2013:956149