Die Chagas-Krankheit wird durch Trypanosoma cruzi verursacht, das durch Reduviidae verbreitet wird (1,2,3)
- Die amerikanische Trypanosomiasis oder Chagas-Krankheit ist eine endemische Krankheit, die hauptsächlich in Mittel- und Südamerika vorkommt
- Sie ist eine Zoonose, die durch den geißelnden Protozoen Trypanosoma cruzi (T. cruzi) verursacht wird. In endemischen Gebieten erfolgt die Übertragung in erster Linie durch Vektoren, in der Regel durch Triatominen aus der Familie der Reduviidae, Unterfamilie Triatominae
- kann auch oral, parenteral, durch zufälligen Kontakt mit kontaminiertem Material, durch Transplantation von Organen und/oder Geweben, durch Bluttransfusionen und vertikal von einer infizierten Mutter auf ihr neugeborenes Kind übertragen werden
- Die Hauptvektoren, die an der Übertragung beteiligt sind, werden in drei Gattungen (Triatoma, Rhodnius und Panstrongylus) eingeteilt, die fünf Arten mit einer bestimmten geografischen Verteilung hervorheben:
- Triatoma infestans kommt hauptsächlich im südlichen Südamerika vor; Rhodnius prolixus im Norden Südamerikas und in Mittelamerika; Triatoma dimidiata wie zuvor und in Mexiko; Panstrongylus megistus in der Region vom Südwesten der Vereinigten Staaten bis nach Zentralargentinien, Brasilien und Paraguay; und Triatoma brasiliensis in Brasilien und dem Amazonasbecken
Nach der Implantation bildet sich ein Knötchen - ein Chagoma - das vernarben kann.
Die jährliche Inzidenz in Brasilien beträgt etwa 120 000 Fälle.
Für die Behandlung der Chaga-Krankheit stehen derzeit nur zwei Medikamente zur Verfügung: Benznidazol (BZN) und Nifurtimox (NF) (4)
- Die Behandlung von Patienten, die mit der Chaga-Krankheit infiziert sind, insbesondere von Kindern und Frauen im gebärfähigen Alter, ist unerlässlich, um Langzeitfolgen wie Herz- und Magen-Darm-Störungen zu verhindern.
Referenz:
- Galvão C, Carcavallo R, Rocha DD, Jurberg J. A checklist of the current valid species of the subfamily Triatominae Jeannel, 1919 (Hemiptera, Reduviidae) and their geographical distribution, with nomenclatural and taxonomic notes: Magnolia Press, 2003.
- Kirchhoff LV (1993). Amerikanische Trypanosomiasis (Chaga-Krankheit) - eine Tropenkrankheit in den Vereinigten Staaten, NEJM, 329, 639-643.
- Kontrolle der Chaga-Krankheit: Bericht des WHO-Sachverständigenausschusses. WHO Tech Rep Ser 1991;811:27-37.
- Lascano, F., García Bournissen, F., Altcheh, J. Review of pharmacological options for the treatment of Chagas disease. Br J Clin Pharmacol. 2022; 88( 2): 383- 402. doi:10.1111/bcp.14700