Ätiologie

Die Dupuytren'sche Kontraktur steht in Zusammenhang mit:

• manueller Arbeit (1)
  • Unklarheit über den Zusammenhang zwischen Morbus Dupuytren und manueller Arbeit, insbesondere der Verwendung von vibrierenden Werkzeugen
    • viele Autoren haben repetitive Handtraumata, die mit bestimmten Berufen verbunden sind, mit der Entwicklung der Dupuytren-Krankheit in Verbindung gebracht, aber eine Studie, die die Krankheitsmuster bei Bergleuten untersuchte, fand keine statistisch signifikante Korrelation zwischen beiden (2)
• Handtrauma
  • die meisten Experten räumen jedoch ein, dass eine einmalige Handverletzung nur selten die Dupuytren-Krankheit auslösen kann und dass eine Vorgeschichte mit manueller Arbeit auf eine schlechtere Prognose hinweist (1)
• Epilepsie / Behandlung mit Phenobarbiton oder Phenytoin (1)
  • die Bedeutung von krampflösenden Medikamenten oder Epilepsie ist umstritten (1)
  • der Zusammenhang zwischen der Dupuytren'schen Krankheit und Epilepsie ist nach wie vor unklar, obwohl neueste Erkenntnisse darauf hindeuten, dass der Zusammenhang auf die Wirkung bestimmter Antiepileptika zurückzuführen sein könnte (2)
• Peyronie-Krankheit
• Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum sind unabhängige Risikofaktoren für die Entwicklung der Krankheit
  • in beiden Fällen ist der Zusammenhang dosisabhängig (Odds Ratio 1,5-2 für Rauchen und 1,35-4,2 für Alkohol) (1)
• eine chronische Lebererkrankung ist kein vom Alkoholkonsum unabhängiger Risikofaktor
• Dupuytren-Kontraktur in der Familienanamnese
  • Es besteht ein starker genetischer Zusammenhang, wobei Studien eine Vererbbarkeit von bis zu 80 % belegen (2)
• Trauma
• Myxödem
• Diabetes mellitus
  • häufiger bei Menschen mit Diabetes, insbesondere bei Insulinabhängigen
  • Diabetiker haben in der Regel eine mildere Form der Krankheit
• Hypercholesterinämie (1)
  • bei Patienten mit Morbus Dupuytren wurden im Vergleich zu Kontrollpersonen ebenfalls erhöhte Serumlipide festgestellt
• AIDS

Sie kann auch idiopathisch sein.

Die Entwicklung der Dupuytren'schen Kontraktur kann auf einen gestörten Stoffwechsel von freien Sauerstoffradikalen zurückzuführen sein, die eine Fibroblastenproliferation und eine Fibrose der Handflächen verursachen.

Referenz:

1. Townley WA et al. Dupuytren's contracture unfolded. BMJ 2006;332; 397-400.
2. Karbowiak M et al. Dupuytren's disease. BMJ 2021;373:n1308