Das erste Ziel ist es, den Patienten von seinen Beschwerden zu befreien, also geben Sie ihm ein starkes Opiat zur Schmerzlinderung. Versuchen Sie es zunächst mit konservativen Methoden - Ruhe, fließendes Wasser und Aufstehen.
Führen Sie einen Katheter ein, wenn diese konservativen Methoden keine Linderung bringen. Versuchen Sie es zunächst mit einem Foley-Katheter, der über die Harnröhre eingeführt wird; wenn dies nicht gelingt, versuchen Sie es mit einem suprapubischen Katheter.
Einige Faktoren, die von einem Versuch der einfachen Harnröhrenkatheterisierung abraten sollten, sind
- frühere Prostatektomie
- bekannte Harnröhrenverengung
- Schwierige Katheterisierung in der Vorgeschichte
- nicht einziehbare Vorhaut
Das NICE hat Leitlinien für die Behandlung des akuten Harnverhalts bei erwachsenen Männern vorgeschlagen (1):
- Männer mit akutem Harnverhalt sollten sofort katheterisiert werden
- Männern einen Alphablocker zur Behandlung des akuten Harnverhalts anbieten, bevor der Katheter entfernt wird
Referenz:
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