Der Verdacht auf Gastroenteritis besteht, wenn sich die Stuhlkonsistenz plötzlich ändert und es zu lockerem oder wässrigem Stuhl kommt und/oder plötzlich Erbrechen auftritt. Der Arzt sollte sich bewusst sein, dass bei Kindern mit Gastroenteritis:
- der Durchfall in der Regel 5-7 Tage anhält und in den meisten Fällen innerhalb von 2 Wochen aufhört
- das Erbrechen in der Regel 1-2 Tage andauert und in den meisten Fällen innerhalb von 3 Tagen aufhört (1)
Es sollte eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung durchgeführt werden, um festzustellen, ob das Kind dehydriert ist und wenn möglich die Ätiologie der akuten Gastroenteritis zu ermitteln (2,3)
- die Dauer der Erkrankung
- die Anzahl der Episoden pro Tag
- Erbrechen
- ob das Erbrechen die Fähigkeit des Kindes beeinträchtigt, Flüssigkeit und feste Nahrung zu sich zu nehmen
- Art des Erbrechens (z. B. ob Galle vorhanden ist)
- Durchfall
- ob Blut oder Schleim vorhanden ist
- Urinausscheidung
- das Vorhandensein von Blut im Stuhl
- Begleitsymptome wie Fieber, Bauchschmerzen und Beschwerden beim Wasserlassen
- den geistigen Zustand des Kindes
- etwaige medizinische Begleitumstände
- ob eine orale Rehydratationstherapie mit Erfolg versucht worden ist
- kürzlicher Kontakt mit einer Person mit akutem Durchfall und/oder Erbrechen und
- Exposition gegenüber einer bekannten Quelle für Darminfektionen (möglicherweise kontaminiertes Wasser oder Lebensmittel) und
- kürzliche Reisen ins Ausland (1,2,3)
Eine körperliche Untersuchung kann hilfreich sein, um Anzeichen für eine Dehydrierung zu erkennen, z. B. den Grad der Wachsamkeit, eingefallene Augen, trockene Schleimhäute und den Hautturgor.
Erkennen Sie, dass für folgende Personen ein erhöhtes Dehydrationsrisiko besteht:
- Kinder, die jünger als 1 Jahr sind, insbesondere solche, die jünger als 6 Monate sind
- Säuglinge, die ein niedriges Geburtsgewicht hatten
- Kinder, die in den vorangegangenen 24 Stunden mehr als fünf Durchfallstühle hatten
- Kinder, die in den letzten 24 Stunden mehr als zweimal erbrochen haben
- Kinder, denen vor der Einlieferung keine zusätzliche Flüssigkeit angeboten wurde oder die diese nicht vertragen haben
- Säuglinge, die während der Krankheit abgestillt haben
- Kinder mit Anzeichen von Unterernährung (1).
Hinweis: