Nachsorge nach kurativer Resektion bei kolorektalem Karzinom
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Nachsorge nach scheinbar kurativer Resektion
- Beginn der Nachsorge bei einem Klinikbesuch 4-6 Wochen nach einer potenziell kurativen Behandlung
- Bieten Sie den Patienten eine regelmäßige Überwachung an mit:
- mindestens zwei CTs des Brustkorbs, des Abdomens und des Beckens in den ersten 3 Jahren und
- regelmäßige Serum-Karzinoembryonal-Antigen-Tests (mindestens alle 6 Monate in den ersten 3 Jahren) (1)
Die British Society of Gastroenterology, die Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland und Public Health England haben Konsensleitlinien entwickelt (2).
Die wichtigsten Empfehlungen lauten, dass die Hochrisikokriterien für ein zukünftiges kolorektales Karzinom (CRC) nach einer Polypektomie ENTDECKEN:
- 2 oder mehr prämaligne Polypen, darunter mindestens ein fortgeschrittener kolorektaler Polyp (definiert als ein gezackter Polyp mit einer Größe von mindestens 10 mm oder mit einem beliebigen Dysplasiegrad oder ein Adenom mit einer Größe von mindestens 10 mm oder mit hochgradiger Dysplasie);
- ODER
- 5 oder mehr prämaligne Polypen
- Beginn einer erneuten Untersuchung, wenn ein klinischer, radiologischer oder biochemischer Verdacht auf eine erneute Erkrankung besteht
Referenz:
- NICE (Dezember 2014). Kolorektales Karzinom.
- BSG/ACPGBI/PHE (September 2019): Leitlinien zur Überwachung nach Polypektomie und Kolorektalkarzinom-Resektion.
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